危重患者翻身并发症的预防及处理流程.docx

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危重患者翻身并发症的预防及处理流程（）坠床处理流程：患者发生坠床T立即报告医生、护士长T评估伤情后再搬动取合适体位T检查受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）一遵医嘱采取相应措施安抚患者及家属观察病情并记录做好床旁交接班T科室讨论分析按不良事件上报护理部。（二）导管扭曲、脱出，引流液逆流处理流程：患者发生管道脱落T立即报告医生、护士长一由医生确认处理方法并进行处理（普通患者的胃管和留置尿管可由护士重新置入）遵医嘱采取相应措施安抚患者及家属T观察病情并记录T做好床旁交接班一科室讨论分析一按不良事件上报护理部。（三）皮肤擦伤、撞伤处理流程：患者出现皮肤破损一查看破损情况T局部涂擦05%碘伏严重时报告医生、护士长遵医嘱采取相应措施安抚患者及家属T观察病情并记录T做好床旁交接班T科室讨论分析按不良事件上报护理部（四）脊髓损伤、关节脱位处理流程：患者出现脊髓损伤、关节脱位相应症状T立即保护好患者头颈部，避免再度扭曲T睡硬板床T报告医生、护士长评估伤情做好抢救准备遵医嘱采取相应措施（无自主呼吸或呼吸微弱的患者应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸）T安抚患者及家属T严密观察生命体征（尤其注意呼吸及氧饱和度）T做好床旁交接班T科室讨论分析T按不良事件上报护理部。