阳性病例预案.docx

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1、芷江侗族自治县人民医院发现新冠病毒核酸检测阳性病例处置预案PCR实验室在核酸检测中发现初检阳性标本时，工作人员应立即上报科室主任，主任立即向院疫情防控办公室、医院感染管理科报告。我院第一时间向县疾控部门报告，同步开展复核工作。医院感染管理科与县疾控中心同步启动流调，掌握患者来源、流行病学史、临床症状等病例资料。若标本复核阳性，医院感染管理科第一时间报告院疫情防控办公室及院领导，由医院上报属县疫情防控指挥部、疾控部门，启动院内应急预案。一、组织工作预案启动后，由院长担任总指挥，总统筹，其他院领导及各行政职能部门按照职责及预案分工开展各项工作。1、疫情防控工作领导小组：组长：邓素勤副组长：包晓华成

2、员：邹小英李祥炎朱裕平肖立新毛成钊陈惠梅夏小梅邱荣华杨儒铸张俊田文霞吴长健各临床科室主任及护士长职责：负责统一领导全院新冠肺炎疫情应急处置工作；研究重大应急决策和部署；统一调度全院卫生应急资源；组织发布疫情重要信息；决定启动和终止新冠肺炎疫情的应急响应；负责督导各科室、各部门应对新冠肺炎疫情防控救治履职、值班值守、工作作风等；统筹部署人力调配、技术培训、物资协调、风险筛查、医疗救治及疫情监测、院感预防等工作，必要时做好病员疏散等紧急工作。2、领导小组办公室：办公室主任：毛成钊成员：朱裕平陈惠梅黄敏田文霞张媛肖爱莲田娟张群职责：负责贯彻落实疫情防控领导小组的各项工作部署,会同有关职能部门落实应急

3、处置措施；发布全院新冠肺炎疫情防控信息；牵头起草全院新冠肺炎疫情应急处置工作总结及评估报告；研究协调新冠肺炎疫情应急处置工作的具体问题；负责各类疫情防控文件的签收处理；根据疫情防控工作需要，完成领导小组交办的各项工作任务。3、医疗救治工作组：组长：邓素勤成员：李祥炎邹小英毛成钊陈惠梅杨伟田文霞各临床医疗、医技科室主任“120”急救中心各科室护士长职责：全面启动和规范设置预检分诊、发热门诊和隔离病区，落实诊疗工作流程；负责制定并实施新冠肺炎的救治方案;负责医学观察及疑似、确诊病例的会诊、医疗救治方案确立与重危患者的抢救等工作；组织开展新冠状肺炎诊疗方案、院感防控、个人防护等内容的培训；对全院新冠

4、肺炎临床医疗救治工作提供技术指导和咨询；负责涉及本科室的医疗急救及其他科室救治协作。4、感染防控工作组：组长：邓素勤成员：田文霞陈惠梅张俊张媛夏小梅杨儒铸田娟饶杰各临床科主任及护士长职责：落实各科室、各部门疫情防控措施，指导院内所有部门的消毒隔离和院感防控工作；宣传普及防控知识；负责院感监控、疫情报告及分析、防控措施的实施监督；督促全院医务人员严格执行标准预防措施；负责组织开展新冠肺炎防控培训及演练；督促医院全面启动和规范设置预检分诊、发热门诊和隔离病区及医疗废物的规范处置；及时发现和报告新冠肺炎病例，了解疾病特征与可能的感染来源，规范密切接触者管理，及时提出有效的疫情防护对策。负责疫情信息数

5、据的汇总和网络直报工作。实施院感防控日巡查制度，对重点部门、重点环节、重点人群以及防控的基础设施、基本流程逐一梳理，摸排整治各类风险隐患。5、物质储备、后勤保障工作组：组长：邹小英成员：肖立新邱荣华张俊张江益肖军吴长建职责：负责全院疫情防控及医疗救治经费、后勤物资、仪器设备、药品耗材及安全保卫、风险排查保障；督促各部门严格按照要求做好人员资金、药品药剂、设施设备、防护救治用品保障工作，做好物质资金调度统筹。6、纪检监察工作组：组长：包晓华副组长：邹小英成员：邱荣华郭晓萍粟云兴何开湘杨倩职责：监察贯彻落实省市县相关会议及文件要求执行情况;督查各工作组及全院医务人员是否在认识上、责任上、工作上、措

6、施上、作风上将防控救治工作落到实处；追踪各科室、各部门风险隐患排查工作开展情况、人员值班值守与及处置流程规范等情况。二、流调工作应急预案启动后，第一时间由医院感染管理科在疾控部门指导下进行流调，形成初步行程路线图。信息科协助提供患者就诊信息，并完成同时段就诊患者信息排查工作；保卫科协助提供录像监控资料；科室协助提供相关就诊信息。根据流调结果，明确院内高风险区域、重点区域及低风险区域，确定密接、次密接、一般接触者名单（重点区域人员及一般人员）。流调工作组：组长：毛成钊副组长：田文霞县疾控流调小组负责人成员：陈惠梅杨舟胡海民张媛田娟吴长健饶杰各科室负责人县疾控流调小组成员职责：积极配合并支持疾控流

7、调工作领导小组对我院各类人员开展的调查，做好相关信息的收集、整理、上报；按要求做好院内送往集中隔离点人员的运送及手续办理工作。严格执行保密规定，不得随意散布敏感信息和患者个人信息。三、处置工作：（一）相关病区区域封控工作。由保卫科负责，在医院感染管理科的指导下，按照疾控部门及医院疫情防控领导小组要求执行区域封控。（二）环境采样及消杀工作。医院感染管理科主持，护理部协助完成指定区域环境采样，会同疾控部门完成环境、物表、空气消毒工作。（三）工作人员处置工作1.密接、次密接人员：由院办联系疫情防控指挥部，听从其安排确定隔离酒店。由医务科收集人员信息及居住地点，保卫科在公安局的支持下有序的分别安排隔离

8、地点。医院感染管理科协助与疾控部门联系，完成采样（人员和环境均进行双采双送）、转运、隔离等工作。2一般接触人员重点区域人员：由院办联系疫情防控指挥部，听从其安排确定闭环管理酒店。由护理部负责收集人员信息及居住地点，保卫科在公安局的支持下分别安排转运通勤、闭环管理、采样等工作。一般人员：由院感科负责，护理部协助宣传、培训相关居家要求，实行医院、家庭两点一线正常上下班，并加强健康监测。以上工作均要求在医院感染管理科指导下提前做好预案，并根据实际情况按疾控部门要求完成。（四）排查工作由办公室主持，按照疾控部门要求，对所有在院人员（包括医务人员、医技、行政、财务科、后勤科、保卫科人员、实习进修人员、物

9、业人员、基建人员、临聘人员等）及病陪人进行全面核酸排查（医院感染管理科、医务部、护理部、科教科、体检中心协同）。（五）标本运送工作由医务科主持，护理部负责派人，医务科负责派车，医院感染管理科负责联系疾控部门，完成标本运送工作。（六）诊疗处置工作1、初检阳性患者管理若阳性患者已完成就诊且离开医院，医院感染管理科立即通知该患者请其佩戴好口罩自我隔离，等待疾控部门上门采样，立即上报县疫情防控指挥部。若阳性患者仍在院区内应立刻由专人做好个人防护，按规定转运路线将其转至发热门诊隔离病区进行单间隔离，由发热门诊完成采样复核。或者就地隔离进行复核，按照现怀化市疫情防控要求立即转怀化市第一医院进行治疗。2、门

10、急诊病人管理初步确定患者活动轨迹后，医院疫情防控领导小组根据实际情况安排医务部部署相关科室停诊工作。同时根据疾控部门的风险研判以及卫生健康行政部门决策,确定最终停诊方案。接到停诊指令，即按以下要求处置。1）暂时按“不进不出”原则处理。2）门诊病人和急诊病人由门急诊牵头负责，感染楼区域病人由感染科牵头负责。3）门诊部负责做好在院门诊病人管控、疏散分流等工作，必要时排查核酸，根据后续情况，按照卫生健康行政部门决策，安排好病人救治（医务部、护理部、医院感染管理科协助）。4）信息科统计门诊预约情况（门急诊协同），制定并落实预约病人分流措施（协调卫生健康行政部门，门诊部、医务科协同）。5）办公室负责起草

11、停诊通告并在开诊前通过网络信息平台或其他途径通知就诊人员（门诊部、信息数据管理中心协同）。6）门急诊室、感染科等科室分别落实各区域非预约人群至其他医院就诊安抗解释等工作（生命体征不平稳患者就地抢救，医务科、护理部协同）。3、住院病人管理1）封控科室按“不进不出”原则处理。2）管控现有人员：由各临床科室负责，落实科室闭环管理。做好病人、陪护人员及工作人员个人防护、健康监测及双码核查。3）合理安排医务人员值班值守：由医务科、护理部按照“专业内部调剂，同亚专业横向调剂”的原则，负责统筹医务人员安排，各临床科室负责具体排班确保在院患者正常诊疗不受影响。必要时向卫生健康行政部门提出支援需求。4）达到出院

12、标准患者管理：根据病情判定达到出院标准患者，家属要求离院，由科室联系属地社区，按照密接人员进行管理。5）封控期间，病人及医务人员避免非必要流动。4.临时场所布置若现有场地无法满足诊疗或临时隔离需求，请示疫情防控指挥部，由院办公司负责统筹，在医院感染管理科指导下，对院1、2、3、4会议室进行合理安排。1）医院所有区域钥匙（包括诊疗区），备用于总值班室及监控室，由院办统筹安排。2）物资供应后勤科及设备科负责按照临时隔离及诊疗要求，布置所有临时场地，后勤保障部协助。3）后勤科负责在医院感染管理科指导下，完成临时场地撤离后的消杀工作。四、院感处置工作由医院感染管理科牵头，开展感控知识、感控措施培训，完

13、成医院感控巡查，对发现的问题点，及时指导并追踪后续整改效果。五、上报工作（一）院办公室负责做好整体事件处置记录。（二）医院感染管理中心负责对接各级疾控部门，持续追踪患者复核结果、相关人员检测结果及环境采样结果，并将相关信息通报院疫情防控办公室。疾控部门核实阳性后，2小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。（S）医务科负责对接卫生健康行政部门，及时上报相关信息。六、后勤保障工作（一）后勤科负责：负责在院医务人员、患者及陪人统一送餐，杜绝聚餐（各病区报送需求，餐饮采购人员闭环管理）；做好水、电、气、氧供应保障；（二）医务科负责：做好救护车调配，通勤车租赁等车辆调配工作；成立安保、消杀及终末处置应急队，按照医院感染管理科要求完成封控及感控工作；协调属地防控部门（院办协同），安排疾控、公安加强区域管控与秩序维护。（三）设备科、药剂科负责：防护、消杀用品配备与药品耗材医疗设备供应保障（每日掌握科室需求）。七、舆情处置工作院办公室负责对接宣传部门，起草相关信息通稿，根据上级指令再行发布；做好日常舆情管控，杜绝工作人员自采自发等行为；牵头编撰新闻发布问答内容，统一发布口径。医院感染管理科2022年9月20日