宫腔积脓诊疗规范.docx
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宫腔积脓诊疗规范无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞,以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅,即可形成宫腔积脓。多见于老年妇女。【诊断标准】(一)病史有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。(二)临床表现1 .主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热、白细胞计数升高。2 .慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。3 .妇科检查子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚。(三)辅助检查1 .以宫腔探针入宫腔如有脓液流出诊断即可确立。2 .脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查。【治疗原则】(一)扩张宫颈使脓液外流。(二)伴全身症状的患者需加用广谱抗生素。
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