阿司匹林的用法用量和注意事项.docx

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1、阿司匹林的用法用量和注意事项阿司匹林是一种水杨酸类药物，临床可用于：镇痛、解热、抗炎阿司匹林可用于镇痛、解热和抗炎。具体如下：镇痛、解热：缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。国外阿司匹林除可用于缓解轻度或中度疼痛外，还可缓解扭伤、拉伤、风湿痛、坐骨神经痛、纤维炎、腰痛、肌肉酸痛、关节肿胀和僵硬的症状。抗炎、抗风湿：阿司匹林为治疗风湿热的常用药物。用药后可解热，使关节疼痛等症状缓解，同时使血沉下降，但不能改变风湿热的基本病理变化，也不能治疗和预防风湿性心脏损害及其它

2、并合症。关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎。可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。阿司匹林普通片剂、肠溶片、分散片、普通胶囊、散剂的具体用法用量如下：普通片剂、肠溶片和普通胶囊均用水送服；分散片可用水送服或溶解于水中后服用；散剂用温开水溶解后服用。解热、镇痛：一次0.3g0.6g,一日3次。必要时可每4小时一次。或者，一次OJgo抗炎、抗风湿：一日36g,分4次口服。或者，34gd,分4次服用。建议手术前开始，一次100mg300mg

3、,一日1次。胆道蛔虫病：一次1g,一日23次，连用23日；阵发性绞痛停止24小时后停用，然后进行驱虫治疗。国外阿司匹林分散片的具体用法用量如下：可用水送服或溶解于水中后服用。与食物一起服用或在进食后立即服用阿司匹林，可减少药物对胃肠道的刺激。成人（包括老年患者）：0.30.9g0重复服用的频率不应超过每4小时一次,24小时内不超过4次。每日最大剂量为3.6g,分次服用。如果症状持续3天以上，请咨询医生。阿司匹林咀嚼片的具体用法用量如下：将药片放于口腔中，充分咀嚼后，用水服下。用药剂量如下：年龄体重一次用量一日次数成人32千克以上405若症状持续存在，可每648mg4h给药一次，24h内不超过5

4、次。阿司匹林泡腾片的具体用法用量如下：放入温开水中溶解后服用。用后宜将剩余药品放回袋内，折封保存。成人：用于解热镇痛时，一次0.5g,一日0.52.0g;用于抗风湿时，一次0.5lg,一日34g0儿童常用剂量阿司匹林在儿童患者中可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热；也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛；还可用于风湿病，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎；此外，阿司匹林也可用于儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）。国外阿司匹林在儿童患者中除可用于缓解轻度或中度疼痛外，还可缓解扭伤、拉伤、风湿痛、坐骨神经痛、纤维炎、腰痛、肌肉酸痛、关节肿胀和僵硬的症状。阿司匹林在儿童患者中

5、用于解热镇痛抗炎的常用剂型有普通片剂、肠溶片，咀嚼片、分散片、泡腾片和栓剂。各剂型的用法用量不尽相同，阿司匹林普通片剂、肠溶片在儿童患者中的具体用法用量如下：解热、镇痛：每日按体表面积1.5gm2,分46次口服，或每次按体重51OmgZkg,或每次每岁60mg,必要时可每46小时一次。抗风湿：每日按体重80100mgkg,分34次口服，如12周未获疗效,可根据血药浓度调整剂量。有些病例需增至每日13Omg/kg。儿童皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）：开始每日按体重80mgkg1OOmgZkg,每日34次。退热23天后改为每日30mgkg,分34次口服；症状解除后减少剂量至每日3mgkg5mgkg

6、,每日一次，连续服用2月或更久。或者，热退23天后改为每日30mgkg,分34次口服，连服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝状态期间，每日510mgkg,1次口服。实用儿科药物剂量速查手册第5版中关于阿司匹林的具体用法用量如下：规格用法小儿剂量片剂口服0.05g,0.1g,0.15g,0.2g,0.25g,0.3g,0.5g解热：510mg（kg次），每日3次；抗风湿：80-100mg（kg次）或按1.5g（m2d）计算，分34次，疗程23个月，后期减量；川崎病的治疗：80-100mg（kgd）,分34次，热退23日后改为30mg（kgd）,疗程3个月，疗程过后，有冠状动脉扩张的患者用10mg

7、（kg-d）维持。国外阿司匹林分散片在儿童患者中的具体用法用量如下：16岁以上儿童：0.30.9g0重复服用的频率不应超过每4小时一次，24小时内不超过4次。每日最大剂量为3.6g,分次服用。如果症状持续3天以上，请咨询医生。不要给16岁以下的儿童服用，除非有特别说明（如用于治疗川崎病）。阿司匹林咀嚼片在儿童患者中的具体用法用量如下：儿童须在成人指导下用药，将药片放于口腔中，充分咀嚼后，用水服下。用药剂量如下：年龄体重一次用量一日次数（岁）（千克）(mg)2410-1481162若症状持续4616-20162243存在，可每6922-262433244h给药一次,24h内不91228-3232

8、440512岁以上儿32以上405-648超过5次。里服用本品前须注意：小儿患者，尤其有发热及脱水者，易出现毒性反应。急性发热性疾病，尤其是流感及水痘患儿应用本品，可能与发生瑞氏综合征（ReyexSsyndrome）有关。小儿用药应慎重，遵医嘱用药。阿司匹林泡腾片在儿童患者中的具体用法用量如下：16岁和以上的青少年：用于解热镇痛时，一次0.5g,一日0.52.0g;用于抗风湿时，一次0.5lg,一日34g。16岁和以下的儿童和青少年不宜服用，除非有明确的适应症（如，川崎氏病）。患川崎氏病的3个月以下婴儿禁用。阿司匹林栓剂在儿童患者中的具体用法用量如下：直肠给药。16岁儿童，一次0.1g（l枚）

9、，塞入肛门。若持续发热或疼痛，可间隔46小时重复用药1次，24小时不超过4次。抗血小板聚集成人常用剂量阿司匹林肠溶胶囊对血小板聚集有抑制作用。可用于预防第一次心脑血管事件后的第二次发作的预防。具体如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险。预防心肌梗死复发。脑卒中的二级预防。降低短暂性脑缺血发作（TlA）及其继发脑卒中的风险。降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险；或用于治疗不稳定型心绞痛。心房颤动。动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉旁路术（CABG）颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术。预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞。降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血

10、脂异常、高血压、肥胖、抽烟史，年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。其中，阿司匹林肠溶片（100mg）因其活性成份的含量不宜用作止痛剂。另外，对于需要迅速起效（如急性心肌缺血或非稳定性心绞痛）者，不宜使用缓释/控释胶囊。阿司匹林用于抗血小板聚集的常用剂型有普通片剂、肠溶片、缓释/控释片、咀嚼片、分散片、肠溶胶囊、缓释/控释胶囊、泡腾片。各剂型的用法用量不尽相同，阿司匹林普通片剂、缓释/控释片和分散片的具体用法用量如下：普通片剂和缓释/控释片用水送服；分散片用水送服或溶解于水后服用。口服每日剂量大致为50150mg,一次或分二次服用，或遵医嘱。北京协和医院处方手册第4版建议用量为：每次50300

11、mg,1次/日。阿司匹林肠溶片的具体用法用量如下：应用适量水送服，最好在饭前至少30分钟服用。不应压碎、掰开或咀嚼肠溶片，以确保活性物质在小肠碱性环境中释放。阿司匹林肠溶片应长期使用，使用期限请遵医嘱。阿司匹林抑制血小板聚集应用小剂量，如每口80mg300mg,一日1次。不稳定性心绞痛：建议每日剂量为100mg。急性心肌梗死：建议每日剂量为100mg.在治疗急性心肌梗死时，第一片阿司匹林应咬碎或嚼碎服用。预防心肌梗死复发：建议每日剂量为300mg0动脉血管手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静脉搭桥术（ACVB）、经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）：建议每日剂量为100mg。行ACVB手术后

12、，开始使用阿司匹林肠溶片的最佳时间为术后24小时。预防短暂性脑缺血发作（TlA）和已出现早期症状后预防脑梗死：建议每日剂量为100mgo阿司匹林咀嚼片的具体用法用量如下：将药片放于口腔中，充分咀嚼后，用水服下。从小剂量开始，当需要用81mg剂量时，方可用本品，一日一次，一次81mg。阿司匹林肠溶胶囊的具体用法用量如下：用水送服。降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议第一次剂量0.3g,以后每天0.10.2gO预防心肌梗死复发：每天0.10.3g.脑卒中的二级预防：每天0.10.3g.降低短暂性脑缺血发作（TIA）及其继发脑卒中的风险：每天0.10.3g0降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风

13、险：每天0.10.3g.动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术（PTCA）、冠状动脉旁路术（CABG）、颈动脉内膜剥离术、动静脉分流术：每天0.10.3g预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天0.10.2g0降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天0.1g。阿司匹林缓释胶囊的具体用法用量如下：用水送服。应遵医嘱使用。本品治疗周期长，患者应经常进行医学检查。成人每日162.5mg0建议每日服药时间保持一致，例如，在每日早餐后15分钟服用。老人：无严重肝、肾功能不全者，建议采用推荐成人剂量。阿司匹林泡腾片的具体用法

14、用量如下：放入温开水中溶解后服用。用后宜将剩余药品放回袋内，折封保存。成人：用于抑制血小板聚集时，遵医嘱用药。儿童常用剂量阿司匹林泡腾片在儿童患者中可用于预防暂时性脑缺血发作、心肌梗死或其他手术后的血栓形成。具体用法用量如下：16岁和以上的青少年：用于抑制血小板聚集时，遵医嘱用药。患有发热性疾病的儿童或青少年不得服用阿司匹林，除非有医嘱并且其他治疗措施己失败。剂量调整肝功能不全者剂量调整肝功能损害患者应谨慎使用阿司匹林。肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应。对于有轻度肝功能不全的患者，接受本品应定期检查肝功能。肝功能衰竭患者禁用阿司匹林。肾功能

15、不全者剂量调整肾功能损害患者应谨慎使用阿司匹林。肾功不全时有加重肾脏毒性的危险。肾功能衰竭患者禁用阿司匹林。老年患者剂量调整对于无严重肝肾功能不全的老年患者，建议采用推荐成人剂量，具体可参见上文成人常用剂量。给药说明1、片剂在服用前应分散于水中。2、餐时或餐后立即服用阿司匹林可减轻胃肠道刺激。贮藏1、请勿在25C以上储存。2、存放在原包装中以防受潮。特殊人群用药妊娠分级：C级。哺乳分级：1.2级。药物警戒非常体抗炎药（NSAID）：导致未出生的婴儿罕见的肾脏疾病的相关风险警示（来源于FDA2020-10-16）注意事项1.雷氏综合症：有水痘或类似流感症状或正在从中恢复的儿童和青少年不应使用此产品。使用本产品时，如果出现恶心和呕吐的行为变化，请咨询医生，因为这些症状可能是雷氏综合症的一种早期征兆，这是一种罕见但严重的疾病。2 .过敏警报：阿司匹林可能引起严重的过敏反应，包括：麻疹，面部肿胀，哮喘（喘息），休克。