看懂化验单(学医的珍藏版)检验科常见检查项目及临床意义.docx
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1、尿亚硝酸盐试验NIT阴性阳性、尿路细菌性感染尿沉渣镜检:红细胞RBC0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤,亦见于邻近器官的疾病,如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外,感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫瘢、白血病、血友病等,亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大局部为脓细胞,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床脑脊液常规CSFRT无色透明液体不含红细胞,白细胞数极少,蛋白定性试验中性粒细胞增多:各种感
2、染性增多见于多种脑膜炎,非感染性增多见于中枢神经系统出血后,屡次腰穿后、脑室造影、白血病涉及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多,感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病,格林巴综合症,急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。精液常规正常精液为乳白色粘性液体,一次排出量为2.0.0ml,30分钟至于小时自行液化。PH7.5-8.5,活动率70%,精子密度低或无精子,可见于生殖系结核,非特异性炎症,流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病,如睾丸发育不良,隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减活力优+良50%,WBC5个HPF,RBC5个/HPF
3、低,前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固,液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核,大量红细胞者可见于外伤或肿瘤,如查见癌细胞那么为诊断生殖系统癌极有意义。前列腺液常规精子计数100-200XIOM,乳白色液体,可见卵鳞脂小体,WBC低于10个HPF,RBC低于5个HPF,可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。炎症时可见成堆脓细胞,如白细胞每高位视野多于1015个即可诊断为前列腺炎。尿比重SG尿比重增高大于1.025为浓缩尿,见于急性肾炎,肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿,见于尿毒症,原发性或心源性崩症,慢
4、性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050o酸碱反响PH4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸尿液HP值升高见于进食大量植物性食品,尤其柑桔类水果,无缺钾的代谢性碱中毒,持续呕吐,呼吸性碱中毒、尿路感染,餐后,肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品,缺钾性代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒,饥饿,严重腹泻。尿蛋白质定性Pro如化验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外,病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被无视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定性G1.U阴性尿糖阳性可分暂时性和病理性,暂时性糖尿见于应激反响一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病
5、理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对缺乏,继发性高血糖性糖尿,如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进,肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等尿酮体定性KET阴性增加,糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验B1.O阴性参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阴性或弱阳性增加:肝细胞性黄疸,阻塞性黄疸,在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元UROUBG健康人尿胆元含量为(+)或小于1:20或4OEhrlicho/1增加:血管内溶血性贫血,组织内出血、肝细胞损伤、胆管局部阻塞并伴发胆管感染,缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少:胆管阻塞,广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。白细胞
6、分类计数WBCDC中性粒细胞杆状核l%-5%分叶核50%-70%增多:急性和化脓性感染(舟痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等),各种中毒(酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等),组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少:见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病(再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症)、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞O.5%-5.0%增多:见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后,脾切除术后、传染病恢复期等。减少:见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素,促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-l%增多见
7、于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40%增多见于某些传染病(百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等)减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺喻蹲。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期a红细胞沉降率ESR男性小于15mmh女性小于20mmh增块:生理性、运动、月经期、妊娠3月以上(直至分娩后3W)60岁以上高龄。病理性:各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W,
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