医院综合性应急预案2024版.docx

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1、批准页XXX医院医院突发事务综合应急预案预案编号XXYY-YA-D-I1/14/17/18-版第四版OOl编制单位XXX制定/修订人XXX审核XXX批准人XXX颁布日期2018-1-01修订日期2017-10-20页码共18页为了实行中华人民共和国突发事务应对法、突发公共卫生事务应急条例和全国医疗机构应急管理规范，依据生产经营单位平安生产事故应急预案编制导则(GB/T296392024)指导我院做好突发事务应急预案编制工作，解决目前应急预案要素不全、操作性不强、体系不完善、及相关应急预案不连接等问题。为爱护涿州市患者和全体员工人身平安，削减财产损失，使事故发生后能够快速、有效、有序的实施应急救

2、援，保证医院工作正常运行，特修订xxx医院综合应急预案，用于规范我院各类事故的应急救援行动。修订说明：1.依据2024年度灾难脆弱性分析结果修订预案；2,针对人员变动信息，更新应急组织人员名单；3.增加部分预案应急代码;4.细化了应急物资清单书目，具体记录应急物资的规格、数量、存放点和责任人；5.本版重点应急预案侧重应急状态下处置，及实际状况结合，增加了好用性。XXX医院综合应急预案第五版于2024年1月1日批准发布，自发布之日起起先实施，各部门均应严格参照执行。XXX医院院长：XXX2018年10月25H1.总则1. 1编制目的为了维护医院工作正常运行，保障医院职工及就医人员生命财产平安，增

3、加全院职工应急意识，明确各类突发事务的应对措施和程序，最大限度地减轻各类突发事务带来的危害及损失，制定本预案。1.2 编制依据本预案依据中华人民共和国突发事务应对法、中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事务应急条例、医疗机构管理条例、国家突发公共事务总体应急预案、国家突发公共卫生事务应急预案、全国卫生部门卫生应急管理工作规范(试行)和生产经营单位平安生产事故应急预案编制导则(GB/T296392024)等编写。1.3 适用范围适用XXX医院发生平安事故和其他突发事务的应急抢救及现场处置工作。1. 4应急预案体系本预案所称突发事务是指在院内突然发生，造成或者可能造成人员伤亡、财产损失、危及医

4、院平安的紧急事务。依据突发事务发生过程和性质，分成自然灾难、事故灾难、医疗卫生事务和信访平安事务四类。依据突发事务大小和类型，制定的应急预案又分三类：综合应急预案：是医院应急预案体系的总纲，是医院应对突发事务的规范性文件。专项应急预案：是医院及其有关部门为应对某一类型或某几种类型的突发事务而制定的应急预案，全院共制订专项预案36个，分六大类：包括综合类、公共卫生类、院感类、护理类、药事类和医疗类。现场处置方案：是各科室针对具体的装置、场所或设施、岗位所制定的应急处置措施。1 .5应急工作原则在预防为主的前提下，遵循爱护人员平安优先、统一指挥、分级负责、单位自救和社会救援的原则。坚持突发事务应急

5、及预防工作相结合，重点做好预防、预料、预警、预报和常态下风险评估、应急打算、应急队伍建设、应急演练等项工作，确保应急预案的科学性、权威性、规范性和可操作性。2 .危急性分析2. 1医院概况XXX医院位于XXX路XXX号，属于XX市繁华地段，周边为居民区和大型联合购物广场，医院拥有1号、2号、3号、5号四座主体建筑，其中1号楼和2号楼为门诊楼和住院楼；3号楼和5号楼5层以上为住院楼病区，厂5层为多家知名大型商超，2号楼下设有两层停车场，有400多辆停车位。医院有九个进出口，南侧两个无障碍大门，3号楼有2个及外街道贯穿门，5号楼家乐福一层有2个及外街道贯穿门，及香港豪庭相连有2个侧门（非24小时常

6、开门），北侧一个无障碍大门，是一所医疗和商务综合一体建筑楼。医院人流量较大，职工总数2000余人，平均每日流淌人口达上万人次，车辆进出约6600车次。2.2危急性分析人员相对密集：医院为开放式经营管理，具有人员密集、流淌性大、多数病人行动不便等特点，一旦发生重大平安事故，简单出现人员拥挤，导致重大事故。各种设备设施集中：配有高压配电室、医用氧舱、液氧站、机房、大型医疗设备、电梯等重点设备，一旦发生设备故障，简单造成营运瘫痪，甚至人员伤亡。毒品、危急化学品、放射性物品：存放有氧气等易燃品、杜冷丁等毒麻药品、病人排泄分泌物、细菌等感染性物品及放射性物品，这些物品在运用、保管、贮存、排放、运输等任一

7、环节发生问题均可造成严峻后果。本年度（2024年）灾难脆弱性分析报告：依照相对风险值大小排序前10位事务，电梯故障、医疗设备故障、医闹、病人意外事务、针刺伤、火灾、生命支持类设备故障、信息系统瘫痪、雾霾和泛水。3. 组织结构及职责3.1 应急指挥领导小组组长：XXX副组长：XXX组员：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX应急指挥领导小组日常工作办公室设在医院办公室，简称应急办,负责日常应急管理工作。应急指挥领导小组职责分工简图3.2职责及任务分工应急总指挥应急办应臭眄挥领导小组呵7医疗主管领应急副总指行政后勤2负族确定、萎更及何止应森预案响里;财务总监平安保卫保卫到处医疗救援队众4

8、应急疏散队物资保障医务处、护事2护理部、院IjIlIU总指挥职责：万感处、质控J、变更和终止应急预案指令，协调各副总指挥任务安排。副总指挥职责：在总指挥领导下，依据岗位分工，充分发挥岗位职责，并刚好向总指挥汇报应急救援信息。3.2.4各应急救援队职责3.2.4.1医疗救援队：在副总指挥领导下，由医务处和护理部依据应急事务状况临时抽调相关临床医技科室骨干组建医疗救援队，担当抢险救援过程当中伤员救治和护理任务。3.2.4.2应急疏散队：在副总指挥领导下，负责人员疏散的引导、现场秩序维护和伤员转移。3.2.4.3通讯联络队：在副总指挥领导下，负责医院内外信息联络和人员通知。3.2.4.4后勤保障队：

9、在副总指挥领导下，负责事故抢险、抢修所需物资（含医疗物资）的供应、运输任务。3.2.4.5平安保卫队：在副总指挥领导下，负责医院财务和患者平安管理，刚好清点患者转运人数，防止在疏散过程中受伤或丢失。4.预防及预警各部门要针对各种可能发生的突发事务，完善预防及预警系统及机制，开展风险分析，做到早发觉、早报告、早处置。4.1危急源监控医院对存在危急源有明确规定及管理，定期现场监控危急源平安性能、并做好记录。如发觉危急源存在异样，依据级别启动预警机制。医院对存在存放易燃、易爆危急品放置的区域粘贴平安标识，由保卫处定期巡检危急源平安性能，并做好记录。充分发挥消防中控系统功能，24小时全方位监控，发觉问

10、题刚好汇报主管领导，并妥当保存监控信息。医院医学装备数量比较大，大型设备和生命支持类抢救设备重点加强管理，医务人员严格依据设备操作规范及流程进行操作，发觉设备异样刚好保修，避开个人自行拆卸。保卫人员24小时不定期巡察，发觉异样状况，刚好排查平安隐患。4.2预警行动依据突发事务预料分析结果，对可能发生和可以预警的突发事务进行预警。预警级别依据突发事务可能造成的危害程度、紧急程度和发展发展态势，分成四级预警：I级（特殊重大）由医院应急办或总值班认定，需启动院级预案应对的特殊重大突发事务。H级（重大）由院领导或相关职能部门认定，需启动专项预案应对的重大突发事务。HI级（较大）由相关职能部门认定，需启

11、动专项预案应对的较大突发事务。IV级（一般）由科室认定，需启动现场处置方案应对的突发事务。预警方式：预警信息的发布、调整和解除可通过广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。4 .3信息报告及处理信息报告及通知我院中级以上干部要求24小时通讯通畅，便利在紧急状况下联络运用。正常工作日期间平安事故发生时，事故现场有关人员快速报告应急办（院办室），中午时间段报院办室主任。夜间、节假日等非工作期间报医院总值班处理。电话：5521000信息上报事故发生后应马上逐级上报，最长时间上不得超过1小时，报告内容包括：发生事故概况、发生事故时间地点、现场状况、简要经过、已经造成伤亡人数和已经实行的措施。信

12、息传递应急办（院办室）负责医院应急管理工作，接到预警信息后，快速启动应急响应和上报。预警信息的发布、调整和解除可通过广播、通信、警报器或组织人员逐科通知等方式进行。应急代码和广播信息发布紧急事务类型广播代码消防火情地点+999病人意外事务（美失或婴儿被盗）地点+888防汛事务地点+777反恐怖事务地点+666医闹/重大医疗纠纷应急事务地点+5555.应急响应5. 1响应分级依据突发事务性质、严峻程度、可控性和影响范围等因素，将突发事务分为四级：I级（特殊重大）、II级（重大）、III级（较大）和IV级（一般）。IV级（一般事务）应急响应：突发事务未造成人员伤亡，经济损失100O元以下，经紧急处

13、置后不影响医院运行。事发部门应将处置结果报告医院应急办（院公室），特殊状况随时报告。III级（较大损害）应急响应：突发事务导致人员轻度损伤，不须要住院治疗，经济损失在1万元以下，经紧急处置后8小时内复原正常运行。事发部门马上报告应急办，依据医院应急指挥小组的指示，快速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办报告，特殊状况随时报告。II级（重大损害）应急响应：突发事务有可能导致人员中重度损伤,须要住院治疗，经济损失在1万元-10万元之间，经紧急处置后24小时内复原正常运行。事发部门马上报告应急办，依据医院应急指挥小组的指示，启动相应应急预案，快速组织相关救援和减灾等工作。处置进展

14、和处置结果向医院应急办报告，特殊状况随时报告。I级（特殊重大损害）应急响应：突发的特殊重大事务，有可能造成群体性人员伤亡，经济损失达100万以上，经紧急处置后24小时以上才可复原正常运行。事发部门马上报告应急办，依据医院应急指挥领导小组的指示，马上启动应急预案，快速组织相关救援和减灾等工作。处置进展和处置结果向医院应急办报告，特殊状况随时报告，并按规定上报上级卫生行政主管部门。5. 2响应程序在应急办统一指挥下，多部门参及突发事务处置。应急指挥小组依据事故的大小和发展态势，确定应急响应级别，启动的应急预案。5 .3应急结束明确应急终止的条件。事故现场得以限制，突发事务应急处置工作结束，或者相关

15、危急因素消退后，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消退后，经应急办批准后，现场应急结束。6 .信息发布宣扬处（综合管理部）负责医院突发事务应急处置工作影像视频采集、新闻稿件撰写以及新闻发布等工作。严格执行新闻发言人制度，任何个人和部门未经授权不得擅自发布新闻消息。突发事务信息对外发布，应当精确、客观、全面。7 .后期处置7.1 善后处置应急办主动稳妥、深化细致地做好善后处置工作。对突发事务中的伤亡人员、应急处置工作人员，依据院内规定赐予抚恤、补助或补偿。7 .2调查及评估应急办和突发事务部门/科室对突发事务的起因、性质、影响、责任、阅历教训等问题进行调查评估。8 .保障措施8.1 通信及信息保障医院配有一套广播系统，应急办有3部电话，24小时有人值守，各职能部门一部固定电话，各病区配备2部固定电话，突发事务发生后，可通过广播系统和电话双信息通道发出通知，10分钟内完成应急指挥小组成员通知，启动预案。8.2 应急队伍保障依据医院可能发生的突发