(修改好)护理质量控制标准.docx
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1、护理质量限制标准一、护理部质量标准:1、护理部有年度工作支配、季支配、月重点及年工作总结。有护士长例会制度及护士长夜查房制度。2、有护理各项规章制度,护理常规和各项技术操作规程,各级各类护理人员岗位职责并有落实措施,定期检查。3、有质量限制管理组织和质量评价体系,有健全的护理工作质量登记、统计制度,不断总结,分析、改进。4、对各科室危重、大手术病人、抢救工作能进行指导并有定期查房制度,检查护理记录状况。5、护理管理达到县卫生厅(局)的标准要求。6、护理科研、训练有支配有落实措施,有科研成果;护理规范化培训和接着护理学教化率100%O二、护士长工作质量标准1、护士长具有专科护理学术带头人的水平。
2、2、精确刚好传达医院或护理部有关制度规定和要求,并在实际工作中仔细贯彻执行。3、病区规章制度齐全,岗位职责明确,分工合理,弹性排班。有专科护理常规和技术操作规程等资料,有年度工作支配与总结。4、各种登记、报表按要求刚好、精确完成,原始资料记录精确、完整。5、进行日间护士长五查房和月病区护理全面质量检查,发觉问题刚好进行纠偏处理。每月向全病区护理人员做有关护理工作总结及布置下月工作等,并有记录。6、教学、科研、训练支配、有落实措施,护理人员年度考核率及合格率达标,护士规范化培训、接着护理学教化率100%。7、护理各项质量指标达标率80%,病人满足率不低于95%。8、完成医院或护理部要求的其他有关
3、工作。三、护理人员服务质量标准:1、护士着装整齐,仪表端庄,举止稳重,符合职业要求。2、仔细执行护士岗位职责,规章制度,护理常规及技术操作规程等,保障病人平安。3、护理人员在服务过程中应遵循“热忱主动、细致周到、体现人文关怀”的原则,详细要做到以下几点:(1)留意恰当称谓,实行首诊、首问负责制,营造温馨气氛。(2)将护患沟通和健康教化有机地融入各项扩哩操作过程中。(3)刚好满足病人须要。4、服务对象对护理人员服务看法满足率)95%。四、基础护理质量标准1、新入院的病人,由当班护士负责宣教,病人个人卫生良好,并更换住院病人衣服。2、按护理级别要求,定时巡察病人,仔细执行吏接班制度,发觉病情改变刚
4、好报告医生,刚好处理,刚好、精确记录。3、病人床单位,物品摆放整齐,且运用便利;床单被褥平整干燥,无碎屑,床下无杂物,无便器;病人衣裤整齐,穿着舒适。4、分级护理制度落实,按要求定时做好病人临床护理(含晨晚间护理)。做到六洁:(口腔、头发、皮肤、手足、会阴、肛门);二短:胡须、指(趾)甲短;四无:无褥疮、无烫伤、无坠床、无并发症;四刚好:巡察病房、视察病人、报告医师、处置抢救刚好;一保持:各种导管、引流管清洁通畅,定时更换,输液、输血定期视察记录,执行无菌技术的原则。5、病人卧位舒适,符合病情要求,并有平安措施。6、护士九知道:床号、姓名、性别、年龄、诊断、病情、饮食、治疗、护理、心理、检查结
5、果。7、基础护理合格率95%.五、特级护理质量标准特级护理质量标准1、24小时专人床边守护,严密视察病情改变。2、备好急救药品及器材,随时打算抢救。3、按护理常规仔细落实各项护理措施,记录客观、真实、完整、刚好、精确。4、正确执行医嘱。5、加强基础护理,严防并发症,确保病人平安。6、特护合格率)95%。六、整体护理质量标准1、组织分工严密,护士分管的病人责任到人,有工作秩序、质量标准及检控方法,有专科疾病护理常规及健康教化方案。2、患者入院后作入院介绍。3、护士按护理程序对病人实施有效的治疗、护理、预防和保健措施,基础护理合格率95%.4、护士对所负责的病人做到九知道(床号、姓名、诊断、病情、
6、治疗、护理、饮食、心理、检查结果),分管的病人、医师对护士的服务看法、服务质量满足率N95%。5、护理记录阜记录应客观、真实、刚好、完整、精确。6、病入住院期间,护士要依据医疗、护理及病人的须要开展健康教化,适当记录。出院时向患者进行康夏护理指导,落实随访制。七、健康教化管理标准1、有健康教化管理组织。2、护理人员应人人参与健康教化,并将健康教化贯穿病人从入院到出院全过程。3、按护理程序实施健康教化,运用沟通技巧。4、各科室有常见病标准健康教化手册。5、有完善的健康教化检查标准,定期检查健康教化落实效果,进行分析,评价及反馈。6、健康教化质量达标率90%,八、消毒隔离质量标准有预防院内感染的健
7、全组织机构和消毒隔离制度与管理措施。(一)一般标准1、护士进行无菌操作时要严格遵守无菌操作原则。2、无菌物品、器材必需放置于无菌物品专用柜储存,无菌物品无过期失效。3、存放无菌物品(含无菌液)的容器清洁,定期灭菌,无菌物品微生物检测符合要求。4、熟识各种消毒方法、消毒液的浓度、配制方法与运用方法,器械消毒达到标准,无菌溶液注明开启日期,超过2小时后不得运用;启封的各种溶媒超过24小时不得运用。5、实行一人一针一管一消毒。6、氧气湿化瓶(含瓶内水及连接管)、吸痰管、导尿管、各种引流管等保持管道通畅,按规定时间更换消毒。(二)饴疗室、处置室、换药室1、有统一的管理规定。2、室内清洁整齐,按规定用消
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