发热门诊设置管理自检自查清单.docx

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1、发热门诊设置管理自检自查清单项目自检自查内容存仕问题下步整改方问选址及布局应独立设置发热门诊，设置于独立区域的独立建筑，具备独立出入口，设立醒目的指示标识。规范设置污染区和清洁区，并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。各区和通道出入口应设有醒目标识。各区之间有严密的物理隔断，相互无交叉。患者专用通道、出入口设在污染区一端，医务人员专用通道、出入口设在清洁区一端。应规范设置留观区（并带有独立卫生间），二级医院留观室不少于5-10间，设置病人候诊区（二级医院候诊区可容纳不少于20人同时候诊），具备独立出入口。设施及设备医疗设备：应配置病床、转运平车、护理车、仪器车、治疗车、抢救车、输液车、污物车、氧气

2、设备、负压吸引设备等。抢救及生命支持类设备、配置独立的CT。通风排风机空调：应独立设置新风系统，禁止使用循环回风的空气空调系统，以及其他既不能开窗、又无新风和排风系统的空调系统。设中央空调系统的，各区应独立设置。每周应对空调回风滤网清洗消毒1-2次。如发现病例，应在病例转出后，及时对空调进行彻底消毒。消毒隔离设备：所有功能空间均应设手卫生设施，洗手设施应使用非手触式洗手装置。应配置空气或气溶胶消毒设施和其他有效的清洁消毒措施，以及符合消毒产品卫生安全评价标准的消毒器械。信息化设备具备与医院信息管理系统互联互通的局域网设备、电子化病历系统、非接触式挂号和收费设备、可连接互联网的设备、可视对讲系统

3、等。医务人员配备：配备具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员，并根据每日就诊人次、病种等合理配备医师，疫情期间可根据实际诊疗量增配医师数量。发热门诊医师应熟练掌握相关疾病流行病人员酉己备及管理学特点、诊断标准、鉴别诊断要点、治疗原则，以及医院感染控制、消毒隔离、个人防护和传染病报告要求等。护理人员配备：具备一定临床经验，熟悉相关疾病护理要点，以及传染病分诊、各项护理操作、医院感染控制、消毒隔离、个人防护等各项要求。排班及健康评估：合理安排医务人员轮换班次，及时监测健康状况。医务人员首次进入发热门诊前要开展身体健康和心理状况评估，应完成新冠病毒疫苗全程接种和XX检测。培训管理：开展感染控

4、制、个人防护等知识和技能培训，特别是个人防护用品穿脱培训。所有工作人员须经穿脱防护用品、手卫生等知识和技能考核合格后上岗，进行传染病诊治等相关业务培训。保洁工作：配备专职保洁人员，并有针对性地开展感控培训及考核，不得由医务人员或其他病区保洁人员兼职发热门诊保洁工作。清洁区、缓冲间、污染区的清洁用品不能混用。发热门诊管理要安排经验丰富的医务人员承担预检分诊工作，对所有患者及其陪同人员查验健康码或健康行程码、测量体温、询问流行病学史、症状等。发热门诊要24小时开诊，并严格落实首诊负责制，医务人员不得以任何理由推读患者。要对所有发热门诊就诊患者进行新冠病毒Xl血常规检测，必要时进行胸部CT和新冠病毒

5、抗体检测。采取全封闭就诊流程，挂号、就诊、交费、标本采集、检验、辅助检查、取药、输液等所有诊疗活动在发热门诊独立完成。接诊医生发现可疑病例须立即向医院主管部门报告，医院主管部门接到报告应立即组织院内专家组会诊，按相关要求进行登记、隔离、报告，不得允许患者自行离院或转院。污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物分类目录等相关法规的要求。个人防护要求发热门诊应配备符合标准、数量充足（至少可供2周使用、方便可及的个人防护用品。所有工作人员应当遵循医院感染管理办法相关要求。佩戴医用防护口罩不建议使用挂耳式医用防护口罩，每次进入发热门诊前要进行医用防护口罩密合性测试，合格后方可进入。在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等操作时，穿医用防护服，戴一次性使用医用乳胶或橡胶手套、医用防护口罩、护目镜或防护面屏等。进出发热门诊，要正确穿脱个人防护用品。在穿脱防护服、医用防护口罩等时，应有感控人员现场或通过视频进行监督，避免交叉感染。人员要相对固定，定期轮值，避免不同科室之间共用工作人员。上岗前、岗位中、换岗时均要开展健康监测和XX检测。