【ERA前沿】健帆HA130可降低CKD患者急性肾损伤中的尿毒症症状和微炎症状态.docx

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1、ERA前沿】健帆HA130可降低CKD患者急性肾损伤中的尿毒症症状和微炎症状态近期，来自墨西哥普埃布拉市英格尔斯医院医学协会JeSUSMier等的ERA大会摘要ANEWSORBENTDEVICEFORMU1.TIP1.EC1.INICA1.PURPOSES:CURRENTEVIDENCEATAPRIVATEHOSPITA1.INMEXICO(一种用于多种临床目的的新型血液灌流器：墨西哥私立医院的现有证据)，被收录刊登于NephrologyDialysisTransplantation(IF:7.186)。JOURNA1.ARTIC1.E#6814ANEWSORBENTDEVICEFORMU1.

2、TIP1.EC1.INICA1.PURPOSES:CURRENTEVIDENCEATAPRIVATEHOSPITA1.INMEXICOISCl升级版医学1区IISClQlIFZnIJesusMier,RUbenMerinoNephrologyDialysisTransplantation,Volume38,IssueSupplement，June2023,gfad063d_6814,https:/doi.Org/10.1093ndVgfad063d,6814*Published:14June2023该研究结果表明，健帆HA130血液灌流器可以通过清除中小分子尿毒症毒素和炎症介质以及内毒素，降低

3、慢性肾脏病患者急性肾损伤中的尿毒症症状和微炎症状态。#6814一种用于多种临床目的的新型血液灌流器：墨西哥私立医院的现有证据作者：JesusMier和RubenMerino作者单位：墨西哥普埃布拉市英格尔斯医院医学协会背景与目的：吸附是一种体外血液净化技术，它可以补充对流和扩散技术对溶质的清除C我们自1991年以来一直使用血液净化技术，这些年来新型血液灌流器已经开发出来，其中包括治疗炎症疾病、慢性尿毒症症状和自身免疫性疾病CHAI30、HA230和HA330(中国珠海健帆公司)是中国广泛使用的吸附血液灌流器之一C我们报告了在墨西哥人群中使用HA130血液灌流器在多种慢性炎症疾病背景下进行血液灌

4、流的亮点，以支持其疗效和安全性的证据C方法：我们对患有慢性炎症疾病背景下的14例重症患者的病历进行了回顾性分析，如慢性肾脏病中的急性肾损伤，由SARS(OV-2感染引起的急性肺损伤和脓毒症C血液灌流与标准治疗(液体复苏、血管加压药物、抗微生物治疗和通气支持)相结合，相对于仅使用标准治疗，可以改善炎性物质水平C在这14例患者中，有7例患者使用了HA130血液灌流器.另外7例患者仅接受标准治疗。结果：使用HA130血液灌流器没有出现明显的副作用与仅迸行血液透析(HD)相比，发现HA130血液灌流器在减少慢性血液透析患者尿毒症症状、改善瘙痒评分、降低甲状旁腺激素和磷(PO5),肌鼾(MARS：-24

5、mol1.,-19.5M-10.46.p0.l;SPAD：-2mol1.,-9.0至+7.01.,p=0.314)以及尿素(MARS-0.9mmol1.,-318至。189,p=0.024;SPAD：-0.1mmol1.-1.0至+0.68.p=0.523)方面具有显著改善,与标准治疗相比，使用HA130血液灌流器的成本效益达到了66.6%,结论：与仅接受标准治疗的患者相比，我们发现在使用HA130血液灌流器的患者群体中，瘙痒评分、PTH、磷、肌鼾和尿素方面的显著降低(p0.05)o新型血液灌流器技术的发展为肾脏患者提供了更广泛的应用。随着我们在该疗法中扩大涉及其他适应症范围，患者的成本效益也

6、得到了改善c为了制定吸附疗法的国家推荐，还需要在不同的临床环境中开展更多的研究C我们还发现，HA130血液灌流器可以通过清除中小分子尿毒症毒素和炎症介质以及内毒素，降低慢性肾脏病患者急性肾损伤中的尿毒症症状和微炎症状态C这可能会提高慢性血液透析患者的生活质曷和存活率,尽管需要更多的研究来证明这一假设匚#6814扫码查看原文ANEWSORBENTDEVICEFORMU1.TIP1.EC1.INICA1.PURPOSES:CURRENTEVIDENCEATAPRIVATEHOSPITA1.INMEXICOJesusMierandRubenMerinoSociedadMedicadelHospita

7、lAngelesPuebla,HeroicaPuebladeZaragoza,MexicoBackgroundandAims:Adsorptionisanextracorporealtechniqueutilizedforbloodpurification,italsocomplementsconvectionanddiffusionforsoluteremoval.Since1991wehadusedbloodpurificationtechniques,overtheyears,newadsorptioncartridgeshadbeendeveloped,thenewonesinvolv

8、ingtreatmentforinflammatoryconditions,chronicuremicsymptomsandautoimmunediseases.HA130,HA230,andHA330(JafronlZhuhaiCity,China)areamongthewidelyusedadsorptioncartridgesinChina.WereporthighlightsoftheuseofhemoperfusionusingHA130cartridgesintheMexicanpopulationcohortsinthecontextofmultiplechronicinflam

9、matoryconditionsinordertosupportevidenceofeffectivenessandsafety.Method:Weretrospectivelyanalyzedthemedicalrecordsof14criticallyillpatientsinthecontextofchronicinflammatoryconditionssuchasacutekidneyinjuryinchronickidneydisease,acutelunginjuryduetoSARS-COV-2infectionandsepsis.Hemoperfusioninaddition

10、tostandardtherapy(fluidresuscitation,vasopressors,antimicrobialtherapyandventilatorysupport)resultedintheimprovementOfinflammatorysubstanceslevelswhencomparedtostandardtherapyalone.Outofthe14patients,7patientsusedHA130cartridgesand7patientswithstandardtherapyalone.Results:TherewerenoSigniticantsidee

11、ffectsassociatedwithHA130cartridgeuse.HA130cartridgeswerefoundtobeeffectiveinreducinguremicsymptomsinchronichemodialysispatients,improvementofpruritusscoreanddecreasedparathyroidhormoneandphosphateproduct(p0.5)whencomparedtoHDalone,creatinine(MARS:24mol1.t19.5to10.46,p0.001;SPAD:2mol1.t9.0to+7.01.,p

12、=0.314)andurea(MARS:-0.9mmol1.,-318to-0.189.p=0.024;SPAD:-0.1mmol1.1-1.0to+0.68,p=0.523).66.6%ofcost-effectivenesswhencomparedtostandardtherfy.Conclusion:InthegroupofpatientsthatusedHA130cartridgeswefoundstatisticallysignificant(p0.05)reductionofpruritusscore,PTH,phosphateproduct,creatineandureawhen

13、comparedtothegroupofpatientswithstandardtherapyalone.Thedevelopmentinnewcartridgestechnologyallowsmorewideapplicationsforrenalpatients.Asweexpandtoinvolveotherindicationsforthistherapythereiscost-eftectivenessimprovementforthepatients.Morestudiesindiflerentclinicalsettingsareneededinordertoachievead

14、sorptiontherapynationalrecommendations.WealsofoundthattheHA130cartridgesareeffectiveinreducinguremicsy,mptomsandmicroinflanmator)rstatusinacutekidneyinjuryinchronickidneydiseasepatientsduetotheeliminationofmiddleandsmallmoleculeuremictoxinsandinflammatorymediatorsandendotoxins.Thismaytranslateasanimprovementofqualityoflifeandsurviveratesinpatientswithchronichemodialysis,eventhoughmorestudiesareneededinordertoprovethisassumption.