0-3岁儿童中医药健康管理及饮食指导.docx
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1、0-3岁儿童中医药健康管理及指导一、小儿生理、病理及发病特点(一)生理特点:1 .脏腑娇嫩,形气未充:这是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑,“形”是指形体结构(即四肢百骸、筋肉骨骼、精血津液等),“气”指的是生理功能活动(如肺气、脾气等)。脏腑娇嫩是指小儿机体各系统、器官的形态发育不完善和脆弱。形气未充是指小儿形体结构和功能活动未臻健全。古代医家将小儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。2 .朝气蓬勃,发育快速:朝气蓬勃是指小儿生命力旺盛,充溢朝气。发育快速是指小儿生长和发育的速度很快。这是小儿时期的另一个重要生理特点。由于小儿诞生时机体诸多方面功能尚未成熟,因此,在生长发育过程中,从体格、智力以
2、及各种生理功能,均不断向完善、成熟方面发展,年龄越小,生长发育的速度越快。古代医家将小儿这种朝气旺盛的状态概括为“纯阳”。(一)病理特点:1 .发病简单,传变快速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,体质和功能均较为脆弱,对疾病的反抗实力差,寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,因此简单患病。小儿疾病的传变主要表现在寒热虚实的相互转化,并且相互之间传变快速,具有“易虚易实、易寒易热”的特点。2 .脏气清灵,易趋康复:小儿疾病在病情发展转归的过程中,虽有传变快速,病情易转恶化的一面,但其又有简单康复的一面。小儿疾病简单康复的缘由主要有以下三个方面:一是小儿朝气蓬勃,
3、活力足够,修复再生实力强;二是小儿痼疾顽症相对少于成人,治疗反应灵敏,随拨随应;三是儿科疾病以外感六淫和内伤饮食居多,治法较多,疗效较好。(=)小儿发病特点:1“肺常不足”肺本为娇脏,难调而易伤。小儿肺常不足,包括肺的解剖组织结构未能完善,生理功能活动未能健全,加之小儿寒温不能自调,家长护养常有失宜,故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门,主一身之表,六淫外邪犯人,不管从口鼻而入还是从皮毛而入,均先犯于肺。所以,儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。3 .“脾常不足”脾为后天之本,气血生化之源。小儿脾常不足,包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮,乳食的受纳、腐
4、熟、传导及水谷精微的汲取、转输功能均与小儿的快速生长发育所需不相适应。加之小儿饮食不知自调,家长喂养常有不当,就形成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂养不当、食物不洁,病从口人,犯于脾胃,则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病,这类病证目前占儿科发病率的其次位。4 .“肾常虚”肾为后天之本,小儿的生长发育,以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着亲密的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充养,才能逐步充盛;小儿未充之肾气又常与其快速生长发育的需求显得不相适应,因而称“肾常虚”。儿科五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。5 .易患
5、时行疾病:小儿肺脏娇嫩,脾脏薄弱,媵理不密,皮毛疏松,卫外不固,各种时邪易于感受。邪从鼻入,肺卫受邪,易于发生流行性感冒麻疹、疳腮、水痘等时行疾病;邪从口入,脾胃受邪,易于发生痢疾、霍乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。时行疾病一旦发生,又易于在儿童中相互染易,造成流行。二、服务流程说明服务流程图24月龄30月龄18、24月龄6、12月龄12月龄18月龄6月龄中医饮食起居指导;传授摩腹和捏脊方法中医饮食起居指导;传授按揉迎香穴、足三里穴方法儿同对进童药指据不龄长儿医康根童月家行中健导30、36月龄中医饮食起居指导;传授按揉四神聪穴方法36月龄(一)预约儿童家长:在儿童6、12、18、24、30、3
6、6月龄时,结合儿童健康体检和预防接种的时间,预约儿童家长来基层医疗卫朝气构接受儿童中医药健康指导。(二)儿童中医饮食起居指导:依据不同月龄儿童的特点,向家长供应儿童中医饮食调养、起居活动指导。(=)传授中医穴位按揉方法:在儿童6、12月龄时,向家长传授摩腹和捏脊的方法;在18、24月龄时,向家长传授按揉足三里、迎香穴的方法;在30、36月龄时,向家长传授按揉四神聪穴的方法。三、儿童中医保健方法和技术(一)中医保健方法一饮食调养1,养成良好的哺乳习惯,尽量延长夜间喂奶的间隔时间。2 .养成良好饮食习惯,避开偏食,节制零食,按时进食,提倡“三分饥”,防止乳食无度。3 .婴幼儿脾胃功能较薄弱,食物宜
7、细、软、烂、碎,而且应品种多样。4 .严格限制冷饮,寒凉食物要适度。(二)中医保健方法一起居调摄1 .保证足够的睡眠时间,逐步养成夜间睡眠、白天活动的作息习惯。2 .养成良好的小便习惯,适时把尿;培育每日定时大便的习惯。3 .衣着要宽松,不行紧束而阻碍气血流通,影响骨骼生长发育。4 .留意四时调摄。春季留意保暖,正确理解“春捂”;夏季纳凉要适度,避开直吹电风扇,空调温度不宜过低;秋季避开保暖过度,提倡“三分寒”,正确理解“秋冻”;冬季室内不宜过度密闭保暖,应适当通风,保持空气簇新。5 .常常到户外活动,多见风日,增加体质(=)推拿方法1 .摩腹(1)位置:腹部。(2)操作:操作者用手掌掌面或示
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