临床痔疮分类、诊断、关注人群、治疗原因、预防发生、并发症、治疗要点、饮食注意事项及常用治疗方法.docx

临床痔疮分类、诊断、关注人群、治疗原因、预防发生、并发症、治疗要点、饮食注意事项及常用治疗方法痔，俗称痔疮，是由痔静脉扩张、增生、扭曲而在直肠下端、肛门形成的软组织块，常伴有肛门排便便血、瘙痒、疼痛、渗液等症状。分类痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔的主要临床表现是出血和脱出，尤其是间歇性便后出鲜血。外痔的主要临床表现是肛门不适、潮湿不洁，有时伴有瘙痒。若发生血栓形成及皮下血肿、剧痛，则称之为血栓性外痔。 混合痔表现为内痔和外痔的症状同时存在。诊断如果患者日常出现肛门排便出血、瘙痒、疼痛、渗液等症状，就要到正规医院进行直肠镜检查。关注人群 长期精细饮食，因膳食纤维进食少而引发便秘者。 因工作性质需要久站、久坐、久蹲者。 工作环境特殊不能及时排便者。 长时间重体力劳动者。 女性妊娠期及长时间束腰者。治疗原因痔的主要症状是反复出现的肛门排便出血（长时间反复出血），患者往往有贫血的表现，部分严重者的血红蛋白不到正常人的一半，还有极少数患者的血红蛋白不到正常人的20临而且会出现全身水肿、昏迷等症状；还有一部分患者会出现肛门瘙痒、异味、疼痛、渗液等不适，影响正常的工作和生活。但只要对痔进行积极防治，就可以减少上述情况发生。同时，对痔进行及时诊治也有利于病因的诊断、疾病的鉴别和及时治疗其他直肠疾病，如部分患者误将直肠肿瘤当作痔而耽误了直肠肿瘤的诊断和治疗。预防发生首先，要改掉不良的生活习惯，特别是如厕时间不宜超过3分钟;其次，要珍惜每一次便意，只要工作条件和生活条件许可，不要忍便,每天规律如厕；最后，避免不良的生活方式，如女性束腰等行为。并发症 肛门排便出血：严重者可发生重度或极重度贫血。 疼痛：血栓性外痔是一种非常疼痛的痔，且往往起病急、疼痛剧烈，患者坐卧不安、夜不能寐。 肛门瘙痒、异味：会严重打击了患者与人交往的积极性，增加患者的自卑情绪；肛门的渗液也会给患者带来不便，影响患者的个人卫生。治疗要点痔静脉是人体内的正常结构，在肛门的正常防漏中起至关重要的作用，我国大多数人或轻或重都存在不同程度的痔，一般情况下不需要治疗。一旦出现肛门排便出血、疼痛、溢液、瘙痒、异味等并发症时，需要到正规医院进行诊治。饮食注意事项 适当增加膳食纤维的摄入量，促进肠道蠕动，防止便秘发生。日常可以多吃粗粮如红薯、玉米、芋头等，水果如成熟的香蕉、火龙果等。 少吃或不吃辣椒、花椒、胡椒、孜然等辛辣食物，产妇在月子里也要少吃生姜，这类食物常引起便秘，还会引起肠黏膜炎症，造成痔血管破裂出血。常用治疗方法 药物治疗：主要用于12级内痔、仅偶有出血的患者。 物理治疗：包括射频治疗、激光治疗、红外线治疗、冷冻治疗、电灼治疗，适用于以内痔为主的3级以下患者。 套扎治疗（RPH）：适用于3级以下患者。 吻合器痔上黏膜环状切除术（PPH）和保留黏膜桥的吻合器痔上黏膜环状切除术（TST）：适用于以内痔为主的患者。 传统的痔环状切除术：适用于各种痔。