小儿中毒急救护理常规.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2018年3月1日小儿中毒急救护理常规1. 疾病概述大量毒物短时间内接触或进入人体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而造成机体暂时性或永久性病理改变或死亡。小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、意识障碍甚至抽搐、昏迷，严重者可出现多脏器功能衰竭。2. 一般护理3. 1阻止毒物吸收。4. 1.l皮肤粘膜接触中毒：立即脱去污染衣服，用清水彻底清洗污染的皮肤。强酸或强碱接触者先用干布轻轻擦拭后再冲洗，以免发生化学反应加重损伤。毒物溅入眼内，立即用0.9%盐水冲洗，无盐水时用清水冲洗至少5分钟，忌用拮抗剂。深入皮肤或粘膜内的毒物，应完全清除。毛发、指甲易残留毒物，应反复冲洗。2.1.2吸入中毒：立即将患儿撤离现场，转移到空气流通处，有条件者应吸氧，并要保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸。2. 1.3口服中毒：采用催吐、洗胃等措施。2.1. 3.1催吐：用压舌板刺激舌根或咽后壁催吐，或根据中毒性质选择催吐液，一般选用温水、生理盐水、1：10000T50000高镒酸钾溶液等。2. 1.3.2洗胃：一般毒物6小时内洗胃最有效，如毒物大、毒物多，尽量服毒大于6小时以上仍洗胃，通常洗胃不应过分受时间限制，并根据毒物选择合适的洗胃液，一般选用生理盐水。3. 1.4有毒动物螫咬中毒：在近心端扎止血带，局部冰敷及用相应的解毒剂。3.专科护理3.1 快速建立静脉通道,遵医嘱予静脉输液,加快已吸收毒物的排泄。3.2 遵医嘱使用中和、氧化、沉淀或吸附药物，并使用解毒剂，防止毒物进一步吸收。3. 3必要时吸氧。3. 4密切观察患儿的生命体征及神经系统反应，及早发现预防呼吸衰竭和休克征兆，及时配合医生抢救。3.5 观察治疗后效果。3.6 做好患儿及家属的心理护理，给予安慰和鼓励，使其保持情绪稳定。3.7 观察要点3.7.1 皮肤及口腔粘膜有无灼伤及其程度；观察皮肤颜色变化，有无皮肤出血点。4. 7.2观察瞳孔是否存在扩大或缩小，眼球运动是否出现异常，视力是否明显下降，及时记录。4.7. 3注意有无神经系统变化，观察有无昏迷、澹妄、惊厥、肌纤维颤动、瘫痪、精神失常等。3. 7.4注意呼吸气味有无特殊，呼吸频率有无异常，有无呼吸困难Q3.7. 5注意观察心率变化，有无休克表现。3.7.6观察有无口腔炎，呕吐、呕血和腹泻。3.7.7观察有无少尿、无尿、血尿。4.健康教育4.1注意患儿安全，避免接触有毒物质，如药品、化学用品、杀虫剂等物品应放置在儿童不能触及的地方，妥善保管。4. 2发现患儿食用有毒物质应现场催吐，留取标本化验并记录毒物名称。及时送院救治。4. 3观察患儿有无神经系统后遗症，及时进行康复治疗。4. 4加强儿童安全意识教育。4 .5用药前详细阅读药物说明书或医嘱，防止误服或服用过量。5 .参考文件5.1 护理常规李婉玲.山西科学技术出版社，2023.