糖尿病病人健康教导.docx
糖尿病病人健康教导糖尿病基本常识宣教糖尿病是一组以慢性血糖增高为特点的代谢性疾病群,是因胰岛素排泄或感化缺点引起的糖脂肪.和蛋白质代谢杂乱.其主如果因遗传身分.病毒沾染.肥胖.精力身分导致自身免疫功效障碍造成的.糖尿病的重要临床表示是“三多一少”（多食.多饮多尿和体重减轻）为主.诊断尺度:有糖尿病症状并且随便血糖211.1mmol/l1.;空肚血糖27.0mmol/l1.;葡萄糖耐量检讨2h血糖211.1mmol1.相符上述尺度之一的患者,在次日复诊时仍相符三前提之一者为糖尿病患者.二 .做好患者心理劝导因为糖尿病是慢性.毕生性疾病，患者又缺少医学常识,加之情形身分的影响，可能会产生孤单.焦炙.抑郁.泄气掉望.恐怖心理.甚至产生厌世心理,是以,在临床工作中不单要做好患者的基本治疗工作,同时也要存眷患者心理,对患者暗示懂得.尊敬和真挚，引诱患者走出误区,建立信念,保持优越的心态,接收实际,合营治疗和护理,充分调动患者的主不雅能动性,进修防治常识,经由过程血糖和尿糖的监测探索出影响病情的有利和晦气身分,有果断的信念和毅力，同时勉励家眷合营介入,使他们加强克服疾病的信念.三 .做好患者饮食指点血糖控制虽与药物治疗有必定关系但饮食调控是糖尿病的基本治疗办法,是控制血糖和防止低血糖.改良脂代谢杂乱和高血压.削减症状的重要门路.糖尿病治疗强调早期.长期.分解治疗，治疗措施个别化,其目的是：在给患者以足够并且均衡的养分的基本上,使血糖达到或接近正常程度,改正代谢杂乱,尽可能地削减胰岛细胞的累赘，清除糖尿病的症状，防止或延缓并发症的产生,保持优越的健康和活动才能,与正常人一样享受高质量的生涯.经由过程对饮食构造的调剂达到帮助加强治疗后果,减轻糖尿病患者对药物的依附性.四,活动指点恰当的活动有助于恢复心理均衡,清除焦炙.振作精力.加强信念,进步工作效力和生涯质量,加强体质进步胰岛素的迟钝性，改良血脂代谢,调节体重，防止并发症的产生，活动后应有舒服感且恰当进食，防止消失低血糖,一般II型糖尿病早期经由过程严厉的饮食控制和体育锤炼就能把血糖控制在正常规模内，按照患者身材情形选择活动种类如:步行.慢跑.骑自行车.打太极拳.踢健子.球类活动等,最好采取有氧活动,必须保持循序渐进,持之以恒的原则,活动最好选择在餐后1h进行.五,用药指点糖尿病系毕生性疾病，药物治疗是重要手腕之一,无论患者采取哪种降糖药物都邑有相对不合的副感化和不良反响.教会患者准确控制用药的时光.用法及用量，口服降糖药.1.磺酰服类格列苯版一一优降糖格列齐特一一达美康.达美康缓释片格列喳酮一一糖适平【服用时光】餐前30分钟【不良反响】可导致体重增长,低血糖,特殊是对老年患者和肝肾功效不全者.少数患者可产生皮疹,故对磺胺类药物过敏者禁用.2、非磺酰版类胰岛素促泌剂瑞格列奈一一诺和龙那格列奈一一唐力【顺应症】胰岛功效尚存的2型糖尿病患者,肥胖及非肥胖者均可运用.【服用时光】餐前即刻或15分钟（进餐服药,不进餐不服药）【不良反响】胃肠道反响罕有.3 .双脏类苯乙双胭降糖灵二甲双胭一一格华止.美迪康【顺应症】重要用于轻症的糖尿病患者,尤其实用于肥胖者,单用饮食控制无效者.【服用时光】餐中.餐后服用均可,在餐中服用对胃肠道刺激小,不影响药物接收.【不良反响】消化道反响,乳酸性酸中毒,肝功效不全，肾功效不全，心功效不全.4 .a-糖甘酶克制剂阿卡波糖一一拜糖平【顺应症】实用于肥胖者或以餐后血糖升高为主的患者.【服用时光】第一口饭时服用.【不良反响】重要为腹胀.排气增多,偶有腹泻.腹痛,一般24周后消掉.5、胰岛素按药效时光长短分类（1）超短效：打针后15分钟起感化,最大浓度时光12小时,感化中断时光35小时,如：门冬胰岛素（诺和锐）.赖脯胰岛素（优泌乐）.打针时光为餐前即刻.（2）短效：打针后30分钟起感化,最大浓度时光24小时,感化中断时光58小时.如：诺和灵R.优泌林R.打针时光为餐前30分钟.（3）中效（低鱼精蛋白锌胰岛素）：打针后24小时起感化,最大浓度时光612小时,感化中断时光2428小时,如：诺和灵N.中效优泌林.中性精蛋白锌胰岛素等.（4）长效（鱼精蛋白锌胰岛素）：打针后46小时起感化,最大浓度时光420小时,感化中断时光2436小时.如：精蛋白锌胰岛素（PZI）.甘精胰岛素等.（5）预混：即将短效与中效预先混杂，可一次打针,且起效快,中断时光可长达1620小时.不管口服降糖药物照样打针胰岛素都要按期监测血糖,依据血糖情形，由大夫来调剂药物的剂量,初患糖尿病起首应进行饮食控制及活动治疗,血糖仍高可加用口服降糖药物，同时防止患者乱花偏方.秘方以免影响治疗后果.六.预防并发症的指点1）让患者及家眷严厉履行糖尿病患者的饮食及活动计划，懂得糖尿病并发症的相干常识.2）按期去病院进行血糖.尿糖监测,周全懂得用药水温和控制程度.也可采取便携式血糖仪进行血糖的自我检测，经常测血压,检讨血脂，积极控制高血压和治疗高血脂，按期检讨眼底.眼压.防止视网膜病变等目力轻微伤害.3）鞋袜要合脚,卫生,透气，防止四周神经和血管病变致足毁伤,不必热水烫脚及运用电热毯,热水袋等以免烫伤.4）如消失心慌出汗.恶心吐逆以及有显著的饥饿感等低血糖情形应立刻喝糖水和进食，防止低血糖的产生.因为各类原因停用降糖药物或饮食过量,诱发酮症酸中毒,消失倦怠.食欲不振甚至晕厥,应立刻送病院进行救治.
