住宅专项维修资金使用项目验收申请审核表模板.docx

住宅专项维修资金使用项目验收申请审核表模板申请单位名称：（盖章）申请日期：年月日物业服务中心项目申请人维修项目名称（小区、楼号）施工单位全称维修项目内容1、项目：,分摊范围O2、项目：,分摊范围O3、项目：,分摊范围o_工程分摊楼号分摊总户数（户）分摊建筑物永面积（Itf）预算金额（元）工程维修资金审定金额（元）已拨付专项资金（元）本次支付资金（元）经办人姓名联系电话提交申请材料口1、工程维修合同或结算协议。口2、工程决算书（或决算定案单）等工程竣工审价报告。口3、维修材料合格证明。口4、专业部门出具的鉴定报告或行业主管部门出具的意见书。口5、其他影像资料。施工内容（包括施工技术方案、施工工期、监督措施及效果等）施工单位申请意见（盖章）经办人：年月日项目申请人验收及支付意见（盖章）经办人：年月日辖区政府相关部门意见（盖章）经办人：年月日物业服务中心意见资金科监管意见经办人：年月日分管负责人意见年月日负责人意见年月日