值班、交接班制度.docx

值班、交接班制度1.值班人员应坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理措施准确、及时实施。接班者提前15分钟到科室，阅读交班报告，交接物品。2 .值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做好详细交代，与接班者共同做好交接后方可离开。3 .值班、交接班中如发现病情、治疗、物品、药品交代不清时，应立即查实、确认。4 .交接班方式和要求：(1)交接班时，应严肃认真地听取交班报告，要求做到书面、口头、床边交接清楚。交班记录由值班护士书写，符合病历书写规范。(2)各班在下班前均应互相进行口头、书面及病人床边交接班,凡重症病人须进行床边详细交接。(3)夜班与日班交班须进行集体交接。5 ,交班内容:(1)病区概况：患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常的患者病情变化及心理状态。(2)医嘱执行和护理记录情况：医嘱执行情况，重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交代清楚。(3)特殊患者：查看昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。(4)药品和设备情况：贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品及物品、仪器等的数量；抢救仪器和器械要保持功能状态，并签全名。(5)床边交接班包括以下内容：1)病情；2)输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；3)查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；4）检查各种导管是否通畅及有无脱出，观察引流液的颜色、性状和量；5）检查敷料包扎、渗出情况；6）专科需特殊观察的内容；7）床单位是否安全、整洁、干燥。附1.交接班者应做到十个不交不接：交接班双方工作衣帽不整齐不交不接；本班工作未完成不交不接；为下班准备工作未做好不交不接；患者输血、输液不通畅不交不接；患者引流管不通畅不交不接；危重患者床褥不平整不干燥不交不接；医疗器械及药品帐物不符不交不接；抢救物品不全不交不接；医嘱未查对不交不接；治疗室、办公室不整洁不交不接。附2：花桥人民医院护理交接班流程1.交班者交班前完成本班所有工作，整理好护士站，准备好交班场地的环境。2 .接班者提前15分钟到岗，做好各种抢救器械、抢救药品、病区备用药品及各种物品的清点，整装准备参加交接班（需晨会前完成晨间护理的科室，按照科室的规定时间完成晨间护理后洗手、整装），所有人员提前5分钟到达交班地点。3 .晨间交接班：（1）所有在班护士均参加，交班护士立于全体护士对面；（2）夜班护士进行口头交班，夜班医生补充交班；（3）全体护理人员到护士站，护士长进行晨会提问、传达护理相关会议精神或信息、评价交班情况、总结前一天护理工作情况、布置当日护理工作。（4）分组进行床头交接班。进入病房的顺序：接班的责任护士（组长）、交班的责任护士（组长）、护士长、其他人员。接班者问候病人、自我介绍、告知正在交接班，开始交接班。床边站立位置（根据患者情况及专科特点决定），交班者与接班者分别站于患者的两侧，护士长与接班者同侧，其他人立于床位。（5）护士长对交班中存在的问题与护士进行分析，提出整改措施,强调当天要重视的护理重点、难点，对病人的护理工作提出要求。（6）护理组长安排当天本小组的床位分配及护理工作，指导年轻护士工作，交代当天要重视的护理重点、难点。4 .晚夜班交接班：接班者提前到岗，物品交接，查看护士交接班记录，了解医嘱、护嘱执行情况，与交班者进行床头交班，流程同晨间交班。1）手术后病人：专科病情变化、引流管、并发症预防；2）出院病人：出院指导、征求意见；3）带管道病人：管道的固定、通畅情况、引流液的色、量、性状等；4）输液病人：正在输注的药物、速度、输液部位情况、病人反应；5）气管切开/插管病人：拍背、吸痰检查或手术未归病人：交接物品和器械准备情况；6）长期卧床病人：皮肤完整性、翻身拍背。5 .交接班质量要求：1）护理人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，对病人态度和蔼亲切；2）交班前发现的问题由交班者负责，交班后发现的问题由各接班者负责；3）交班者做到书面写清、口头交清、床边看清，接班者做到听清、看清、记清。4）交接班结束无疑问后，交班人员方可下班。