抢救室颤流程.docx

抢救室颤流程心脏骤停指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如窒息性哮喘、急性脑血管病、中毒、电解质紊乱、重症创伤等患者。诊断依据1 .突然发生的意识丧失。2 .大动脉脉搏消失。3 .呼吸停止。4 .心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。救治原则（一）心室颤动1 .室颤持续则连续三次电击：能量递增为200、200300、360J,其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则不必再电击。2 .开放气道或气管插管。3 .便携式呼吸器人工呼吸。4 .标准胸外按压。5 .开放静脉通道，静脉注射肾上腺素Img/次，每35分钟I次。6 持续心电监护7.可酌情应用胺碘酮150300mg、利多卡因1.01.5mg/kg、硫酸镁l2g。电击、给药、按压循环进行。（二）无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏1 .开放气道或气管插管。2 .便携式呼吸器人工呼吸。3 .标准胸外按压。4 .开放静脉通道，静脉注射肾上腺素Img/次或静脉注射阿托品Imgo5 .持续心电监测。注意点每次给药后静脉注射09%盐水20ml,抬高注射肢体20。30。数秒钟，以加快药物到达中心循环，并不间断胸外心脏按压。肾上腺素、阿托品等药物可以气管内给药，剂量加倍,用IOmI生理盐水稀释后注入气管,然后立即用力挤压气囊3至5次。无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。转送注意事项1 .自主心跳恢复后，或现场急救已超过30分钟应立即转运。2 .在公共场合抢救心脏骤停时,不宜时间过长，可边抢救边运送。3 .及时通报拟送达医院急诊科。