转运病人护理常规.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2018年3月1日转运病人的护理常规1.概述转运重症患儿的同时提供持续监护及救治的技术。2. 一般护理2.1 沟通与联络：了解相关病史、目前的生命体征、体重、相关的体征、相关的实验室结果和所有的治疗。与相关科室沟通，做好准备。2.2 根据病情携带必要的设备、物品和药物。2.3 保持呼吸道通畅，包括吸痰，调整体位，吸氧，雾化，必要时建立人工气道。2.4 4评估意识、瞳孔大小与对光反射，发现颅内高压需作有效处理，稳定后方能转运。2.5记录心率、皮肤灌注（外周毛细血管再充盈、中心脉搏、皮肤颜色、皮温）血压、尿量、皮肤粘膜弹性和意识状态。2.6转运时至少要有一条静脉通道。2.7检查各类管道的固定，必要时重新固定。2.8腹胀或者机械通气的转运患儿应遵医嘱插胃管。2.9转运过程中观察要点：2.9.1生命体征持续监测：包括意识反应、心率、血压、呼吸（频率、深度、SPO2）、皮温、肤色等，必要时配合医生抢救。2.9.2危重患者保证各管道安全。2. 9.3对危重患者转科时,必须有医生护送,并携带急救物品，以便在转送过程中能及时抢救。3.专科护理3.1 保障良好的通气状态，提供有效的呼吸支持。3.2 侧卧位，防止呕吐、返流。3. 3妥善固定并保持各种管道的通畅。3. 4转运病人均需约束带固定，上床栏，防止跌伤，昏迷或上机的病人固定头部，减少头部晃动的幅度；颈椎损伤者使用颈托固定。3.5 体温控制，注意保暖，发热病人在转运前时做降温处理。3.6 与交接护士做好病情、病史、病程、用药、途中等情况，并填写广州市海珠区妇幼保健院转运交接单。3 .7转运后清点整理用物。4 .参考文件4.1 护理常规李婉玲.山西科学技术出版社，2023.