载脂蛋白A1是什么.docx

载脂蛋白Al是什么指标概述载脂蛋白A1是载脂蛋白的一类，主要在心血管疾病筛查中用到。载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分，高密度脂蛋白胆固醇(HD1.)的主要载脂蛋白可将全身各个组织的胆固醇运输到肝脏进行处理。载脂蛋白A1约占HD1.中蛋白质的65%,所以，检测ApoAI可以代表HD1.水平。载脂蛋白A1可以用来评估未来发生心脑血管疾病风险的高低。载脂蛋白Al浓度越高，患冠心病的风险就越低。相反、载脂蛋白Al浓度越低，患心脑血管疾病的风险就越高。指标简称:APOAl正常值 男性：21.25g/1.女性：G1.31g1.指标异常指标偏低。临床意义载脂蛋白A1偏低常与动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症等疾病的发生密切相关，通过检测其数值的高低，可以评估未来发生上述心血管疾病或代谢性疾病风险的高低。载脂蛋白Al可以反映高密度脂蛋白胆固醇(HD1.)的含量，故其临床意义与HD1.有相似的地方，载脂蛋白Al越低患心脑血管疾病的风险就越高。疾病因素 心脑血管病许多心脑血管疾病都与动脉粥样硬化有关，而载脂蛋白A1是高密度脂蛋白胆固醇的结构运输蛋白，是保护血管的有益蛋白，在这些疾病中载脂蛋白Al的数值往往会偏低，常可以检测到载脂蛋白A1值<1.25g1.o 糖尿病以高血糖为主要，表现为全身代谢紊乱，常常伴有血脂异常，其中高密度脂蛋白胆固醇就往往偏低，而其中的结构蛋白ApoAI也相应偏低。在血糖增高的同时，载脂蛋白Al值常出现降低。 家族性APOAl缺乏症往往和遗传基因有关，从而导致控制载脂蛋白A1合成的相关基因改变，常常表现为载脂蛋白A1合成减少而降低，载脂蛋白Al消失或严重降低。非疾病因素服用抗癫痫药物、饮酒、妊娠期载脂蛋白Al都会暂时性升高。一般停药后休息一段时间即可恢复正常。应对方法ApoAI降低合并相关疾病，首先需要针对基础疾病进行治疗。如果患者存在高脂血症并有相关危险因素时，需降血脂治疗。建议结合血脂等其他指标进一步检查，治疗过程中要定期复查血脂指标：出现相关并发症的临床症状，必要时应进一步行冠脉CT、颈动脉彩超、冠脉造影、脑血管造影等检查，了解是否存在心脑血管粥样硬化病变引起的狭窄。如果患者合并糖尿病，则需要严格控制血糖的治疗，患者可以控制饮食、体重、定时检测血糖等。心脑血管病心血管疾病中APOAl降低，常合并有高血压、动脉硬化等相关疾病，需要长期口服降压药维持血压，比如卡托普利、氢氯噫嗪等降压药，同时需要应用他汀类或贝特类等药物进行降脂。在服用他汀类降血脂药过程中，每三个月要检查肝、肾功能一次；如果正常可以继续服用，如果转氨酶持续升高，需要请医生换药。糖尿病糖尿病的治疗目标是维持血糖稳定，避免出现并发症。I型糖尿病患者需要用胰岛素治疗：11型糖尿病患者经过控制饮食,加强运动，降低体重等非药物调整后，血糖控制不佳者可服用磺腺类药物或双胭类降糖药治疗：口服降糖药无效者可尝试胰岛素治疗。家族性APoAl缺乏症无特殊疗法，主要是对症治疗。饮食调理载脂蛋白Al偏低常合并血脂异常，饮食原则为严格控制脂肪摄入，调整脂肪类型，以多不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，多摄入富含膳食纤维的植物性食物，肥胖者要控制体重，胆固醇的摄入量应控制在200mg日以下。饮食要坚持“三低一高”的原则，即低脂、低糖、低胆固醇、高纤维。注意事项平时饮食避免过于精致、丰盛，建议均衡饮食，进食有度。平时要少食多餐，避免节食后暴饮暴食；建议清淡饮食，避免摄入过多的油脂，饮食的烹调处理尽量控制油量的摄取，油炸类食物最好不要吃。饮食禁忌忌烟酒，避免食用高脂高盐高糖饮食;避免食用胆固醇含量较高的食物，如蛋类、鱼卵、内脏、腰子、猪肝等。生活管理对于血脂胆固醇水平超出目标值的患者，建议改善并调整不良的生活方式。平时适当的运动来增强心肺功能和身体抵抗力；定期体检及时发现和有效控制各种相关危险因素，比如高血压、高血脂、吸烟、高血糖等；定期自我监测血压、血糖水平；肥胖患者还需要多运动减肥等，另外，冬季寒冷，血管容易出现收缩痉挛，发生供血不足，所以要注意保暖。