内科护理(医学高级)：消化系统疾病病人的护理知识学习三.docx

内科护理（医学高级）：消化系统疾病病人的护理知识学习三1、单选唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是OA.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验B.术前6小（江南博哥）时禁食禁水C.术后禁食23天，逐渐过渡到流质饮食D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时正确答案：D2、单选某患者因经常有餐后上腹痛，经确诊为胃溃疡，近3天来大便呈黑色，原因是（）A.溃疡出血B.服铁剂C.吃菠菜D.痔出血E.直肠炎正确答案：A3、单选患者女性，35岁，既往有胃病史，近2周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：腹部压痛，肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体，最可能的诊断是（）A.急性肠梗阻B.胆道结石C.急性胰腺炎D.溃疡穿孔E.缺血性肠炎正确答案：D4、单选患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查OA.X线钢餐透视B.胃液分析C.血清促胃液素检测D.粪便隐血试验E.幽门螺杆菌检测正确答案：E5、单选慢性胃炎常见的病原菌是OA.幽门螺杆菌B.四联球菌C.链球菌D.支原体E.衣原体正确答案：A6、单选肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施OA.静脉注射高渗葡萄糖B.立即输氧C.迅速使患者平卧D.心理支持E.吸痰正确答案：C7、单选患者，男性，55岁，有肝硬化病史8年，现出现大量腹水，在护理中不正确的是OA.指导患者取半坐卧位B.定期测量体重、腹围C.按医嘱给予利尿剂D.准确记录每日出入量E.每日食盐限制在5g正确答案：E8、单选蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。下列哪项检查结果提示预后不良（）A.血淀粉酶明显升高B.尿淀粉酶明显升高C.血钙过低D.C反应蛋白明显升高E.腹部平片显示胰腺呈“哨兵样”正确答案：C9、单选急性胰腺炎患者禁食的目的是（）A.控制饮食B.避免胃扩张C.防止胰腺穿孔D.减少胰液分泌E.解除胰管痉挛正确答案：D10、单选患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+）,肠鸣音减少，肝浊音界缩小。患者目前最可能的诊断为（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.消化性溃疡急性穿孔D肾结石E.上消化道出血正确答案：C11、单选万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。对病人首先应采取的护理措施是OA.四肢保温B.吸氧C.静注血管加压素D.开通静脉通道E.准备三腔二囊管插入正确答案：D12、多选急性胰腺炎患者护理措施是OA.卧床休息B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物D.严密观察病情变化E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床正确答案：,B,C,D,E13、多选肝硬化失代偿期强调卧床休息的益处是（）A.增加肝血流B.减少肝代谢负担C.减少肝糖原合成D.降低门静脉压力E.有利肝细胞修复正确答案：A,B,E14、单选溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是OA.体液不足B.知识缺乏C.焦虑D.腹泻E.有皮肤完整性受损的危险正确答案：D15、单选质子泵阻滞剂作用机理是OA.阻止组胺与其H2受体相结合B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶C.与盐酸作用形成盐和水D.与溃疡面结合形成保护屏障E.可刺激局部内源性前列腺素的合成正确答案：B16、单选患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者OA.前列腺E2合成剂B.兰索拉噗C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸例E.阿托品正确答案：E17、单选某人，30岁，饮酒后不久出现上腹剧烈疼痛。血压10.7/6.7kPa(8050mmHg),肌紧张，全腹压痛明显及反跳痛，肠鸣音减弱。此时首要的护理措施是OA.给予镇痛剂B.开放静脉通道C.安慰患者D.立即禁食和胃肠减压E.卧床和吸氧正确答案：D18、单选上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为()A.头低位和吸氧B.积极补充血容量C.去甲肾上腺素胃内滴入D.紧急胃镜检查以明确诊断E.冰水洗胃止血正确答案：B19、单选导致上消化道出血最常见的病因是OA.肝硬化食管下段静脉曲张破裂B.急性胃炎C.食管癌D.胃癌E.消化性溃疡正确答案：E20、单选患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了OA.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎正确答案：B21、单选肝硬化腹水错误的治疗措施是OA.限制钠盐摄入B.限制水的摄入C.补充蛋白质D.联合或交替使用利尿剂E.定期放腹水正确答案：E22、单选上消化道大量出血是指数小时内失血量超过OA.400mlB. 500mlC. 800mlD. 1000mlE. 1500ml正确答案：D23、单选患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是OA.肌内注射杜冷丁B.患者自控镇痛C.想象美好事物D.提供安静舒适的环境E.听音乐正确答案：B24、单选酒精性肝病最根本的治疗措施是OA.戒酒B.护肝治疗C.降血脂D.改善营养不良E.激素治疗正确答案：A25、单选急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物OA.西咪替丁B.吗啡C.生长抑素D.阿托品E.哌替咤（度冷丁）正确答案：B26、单选大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为OA. >3mlB. >5mlC. >10mlD. >50mlE. >100ml正确答案：B27、单选患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8oC,P92次/分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。该患者服利尿药时应注意OA.小剂量、间歇用药B.大剂量、持续用药C.利尿速度宜快不宜慢D.每周减轻体重3.5kg以内E.以上均不是正确答案：D28、多选对溃疡病呕血患者的正确护理措施是OA.卧床休息B.禁食3天C.早期使用三腔气囊管D.禁用巴比妥类药物E.定期测量生命体征正确答案：A,E29、单选上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是OA.密切观察病情变化B.按医嘱采取止血措施C.建立静脉输液途径D.稳定患者情绪E.禁食正确答案：C30、单选肝性脑病的主要表现是OA.脾脏肿大B.意识障碍和昏迷C.肝功能异常D.血氨升E.脑电图异常正确答案：B31、单选孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧股关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括OA.食量减少B.长期卧床C.身体衰弱D.食物中纤维过多E.活动受限正确答案：D32、多选对溃疡病患者的护理措施中正确的是OA.活动性溃疡患者卧床休息1-2周B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌C.活动期患者给予每日5-6餐D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药正确答案：A,B,C33、单选谢某，女，36岁，护土。经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是OA.胃液分析B.胃镜检查C.X线钢餐检查D.幽门螺杆菌检查E.粪便隐血试验正确答案：B34、单选戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是OA.术后病人应卧床24小时B.测量血压、脉搏，开始4小时内每1530分钟测1次C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛D.术后禁饮食24小时E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂正确答案：D35、单选?颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0X1012/1.,血红蛋白90g1.°最有助于确诊的辅助检查是（）A.大便隐血试验B.胃液分析C.胃肠饮餐检查D.腹部平片E.胃镜及活组织检查正确答案：E36、单选吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白60g1.,粪便隐血（+）O该病人最可能的诊断是OA.胃溃疡复发B.胃溃疡癌变C.胃溃疡并发十二指肠溃疡D.胃溃疡并发穿孔E.胃溃疡并发幽门梗阻正确答案：B37、单选患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4X109/1.为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）A.食管钢餐造影B.血常规检查C.直肠镜检查D.经皮脾静脉造影E.脐周有无曲张静脉团正确答案：A38、单选梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）A.空肠B.回肠C.降结肠D.升结肠E.直肠正确答案：E39、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）A.灌肠或导泻清除肠内积血B.静脉滴注谷氨酸钠C.口服新霉素D.便秘时可用米醋稀释灌肠E.给予复方甘草合剂止咳祛痰正确答案：E40、单选患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml,急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是OA.急性肝功能衰竭B.心力衰竭C.急性肾衰竭D.感染E.失血性休克正确答案：E41、单选与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是OA.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝包虫病正确答案：B42、多选慢性胃炎的预防原则是（）A.避免刺激性食物B.彻底治疗口咽部慢性病灶C.控制胆道系统感染D.避免受凉E.避免精神紧张正确答案：A,B,C,D,E43、单选肝癌非手术治疗的首选方法是OA.肝动脉栓塞化疗B.抗肿瘤化学药物治疗C.中医治疗D.放射治疗E.生物和免疫治疗正确答案：A44、单选患者，男性，48岁，有肝硬化病