内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看考点.docx

内科护理（医学高级）：血液系统疾病病人的护理必看考点1、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫（江南博哥）血。张某经雄激素治疗后，首先升高的是OA.红细胞数B.白细胞数C.网织红细胞数D.血清铁蛋白E.血小板计数正确答案：C2、单选特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物OA.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.双喀达莫（潘生丁）E.地西泮正确答案：D3、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：WBC3X1091.,Hb95g1.,血小板80X109/1.,血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是（）A.知识缺乏B.恐惧C.保持健康能力改变D.活动无耐力E.舒适的改变正确答案：B4、单选关于贫血的描述，下列错误的是OA.急性贫血的症状常较显著B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E.贫血是一种症状，而不是一种疾病正确答案：C5、羲下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是OA.淋巴结肿大常为就诊的首发症状B.50%70%病人有肝、脾大C.欧美各国较常见D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞E.好发于年轻人正确答案：E6、多选特发性血小板减少性紫瘢患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用有()A.高血压B.易感染C.血糖增高D.出血E.库欣综合征正确答案：A,B,C,E7、单选李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为血友病人收入院。该病人最主要的治疗措施应为OA.糖皮质激素治疗B.雄激素治疗C.血浆置换D.补充凝血因子E.细胞毒性药物治疗正确答案：D8、单选患者，女性，20岁，一周前出现上感，伴发热，胃纳差，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现瘀点瘀斑，片状融合，稍高于皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白(+)o该患者可能患什么病OA.特发性血小板减少性紫瘢B.过敏性紫瘢C.急性病毒性肠胃炎D.急性肾炎E.系统性红斑狼疮正确答案：B9、单选最常引起肝脾、淋巴结肿大及中枢神经系统白血病的是OA.急性粒细胞白血病B.急性粒-单核细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性巨核细胞白血病正确答案：D10、多选缺铁性贫血发病的常见因素有OA.铁的吸收障碍B.女性月经过多C.食物加热、煮沸过度D.婴幼儿未及时添加辅食E.慢性失血正确答案：A,B,D,E11、单选贫血程度依血红蛋白浓度降低程度分为轻、中、重，其中中度贫血是指（）A.Hb<150g1.B.男性Hb<1201.女性Hb<1101.C.Hb<90g1.D.Hb<60g1.E.Hb<3Og1.正确答案：C12、单选张某，女，16岁。突发双腿紫红色米粒样大小出血点伴腹痛、恶心、呕吐2天，拟过敏性紫瘢收入院。作为当班护士，无须作为病情观察重点的是（）A.生命体征B.关节活动度C.有无便血D.肠鸣音的变化E.腹部有无压痛及反跳痛正确答案：B13、单选李某，女，36岁。以急性早幼粒细胞白血病收住院治疗。针对此病人目前的疾病状态，首选的治疗药物是O.全反式维A酸B.伊马替尼C.雄激素D.氟达拉滨E.ATG/A1.G正确答案：A14、单选下列关于急性白血病的描述，错误的是OA.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位C.淋巴结肿大在急淋病人多见D.儿童中以急性粒细胞白血病多见E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化2个阶段正确答案：D15、单选白血病病人处于粒细胞缺乏状态是指OA粒细胞低于0.IX109/1.B.粒细胞低于0.3×109/1.C.粒细胞低于0.5×109/1.D.粒细胞低于0.8X109/1.E.粒细胞低于IXIO9/1.正确答案：C16、单选治疗再生障碍性贫血时下列哪项不妥OA.部分病人可做脾切除B.感染时用氯霉素C.注射丙酸睾酮D.输新鲜血E.进行骨髓移植正确答案：B17、单选李女士，20岁，发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。护士发现静脉注射柔红霉素时，药液渗出血管外，立即作如下处理，其中哪项错误（）A.尽量回抽局部渗液B.外渗局部以0.5%普鲁卡因封闭C.外渗局部注射氢化可的松注射液D.外渗局部热敷E.抬高患肢正确答案：D18、1选对血液病患者最应警惕发生的情况是OA.皮肤黏膜血肿B.呕血、血便C.泌尿生殖道出血D.咯血E.颅内出血正确答案：E19、单选吕某，女，21岁。诊断为急性淋巴细胞白血病。医嘱予以DV1.P方案化疗。DV1.P方案的药物组合正确的是OA.柔红霉素+阿糖胞甘+阿克拉+泼尼松B.柔红霉素+阿糖胞甘+左旋门冬酰胺酶+泼尼松C.三氧化二碑+长春新碱+左旋门冬酰胺酶+泼尼松D.柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱+泼尼松E.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺+泼尼松正确答案：D20、单选白血病患者化疗期间口服别喋吟醇的目的是OA.抑制尿素合成B.加强化疗药的疗效C.抑制尿酸合成D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄正确答案：C21、单选急性白血病发热的主要原因是OA.内出血B.坏死组织吸收C.免疫缺陷D.感染E.白血病本身所致代谢亢进正确答案：D22、单选缺铁性贫血病人口服铁剂治疗有效者，最早可观察到的指标是O.血红蛋白量增多B.红细胞数量增多C.红细胞大小不等现象消失D.血细胞比容升高E.网织红细胞计数升高正确答案：E23、单选李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2,脉搏95次/分，血压15585mmHg,呼吸18次/分；血象：白细胞31X109/1.,血红蛋白65g1.,血小板IOXlo9/1.。此时宜进行下列哪项辅助检查以明确临床判断（）A.腰穿查脑脊液B.胸部CTC.头颅CTD.胃镜E.腹部B超正确答案：C24、单选下列关于鼻出血的护理，哪项不妥OA.少量出血时，可用干棉球填塞压迫止血B.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染C.出血不止可用油纱条填塞后鼻道D.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油E.少量出血时，前额冷敷可帮助止血正确答案：B25、单选禁忌洗胃的中毒是OA.有机农药中毒B.重金属中毒C.蕈类D.强酸强碱中毒E.生物碱中毒正确答案：D26、多选护理贫血患者时，有哪些观察要点（）A.观察低血压倾向B.注意贫血进展速度C.观察用药反应和治疗效果D.熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施E.注意有无发绢正确答案：B,C,D27、单选某女性青年出现皮肤瘀点，并有鼻蚓、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是OA.保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痂B.不使用可能引起血小板减少的药物C.预防各种创伤D.适当限制活动E.尽量减少肌内注射正确答案：A28、单选张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2.0×10121.,血红蛋白55g1.;白细胞1.oXlo9/1.,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82；血小板13X109/1.；网织红细胞0。下列哪项检查有助于本病的确诊OA.骨髓检查B.ECT骨成像C.骨髓细胞染色检查D.血培养+药物敏感E.凝血功能检查正确答案：A29、单选骨髓涂片需抽取的骨髓液量为OA. 0.l0.2mlB. 0.20.5mlC. 0.5lmlD. 12mlE. 25ml正确答案：A30、单选下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，不妥的是OA.定时漱口B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净D.进餐前可用1%双氧水漱口E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药正确答案：C31、单选下列关于巨幼细胞性贫血的描述，错误的是OA.属于大细胞性贫血B.恶性巨幼细胞性贫血多见C.营养性巨幼细胞性贫血中由叶酸缺乏引起者多见D.由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E.婴幼儿、妊娠哺乳期妇女易患此病正确答案：B32、单器下列关于巨幼细胞性贫血患者的饮食指导错误的是OA.多吃绿叶蔬菜和水果B.改变偏食、挑食等不良习惯C.少饮酒D.蔬菜在烹调过程中可用酸处理E.进食同时可服用维生素C或钙片正确答案：D33、单选患者，女，28岁，常因胃溃疡出血出现头晕乏力、苍白，经检查：HB90g1.,RBC3.50×1091.,确诊为缺铁性贫血。此种贫血的发生机制是（）A.蛋白质太少B.缺乏维生素B12C.缺乏叶酸D.缺乏胃酸E.储存铁缺乏正确答案：E34、单选下列可以准确反映人体贮存铁的指标是OA.血清铁B.血浆铁蛋白C.血红蛋白D.红细胞计数E.肌红蛋白正确答案：B35、单选血液病患者高热时，下列哪项措施不妥OA.冰盐水灌肠B.头部置冰袋C.多饮水D.静脉补液E.温水擦浴降温正确答案：A36、单选张某，男，18岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡。身体评估：全身可见散在出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨壳压痛，肝脾未触及。血象：红细胞2.0×10121.,血红蛋白55g1.;白细胞1.OX109/1.,中性粒细胞0.18,淋巴结细胞0.82；血小板13X109/1.；网织红细胞0。此时病人的护理重点应在于注意观察OA.神志B.血压C.体温D.有无颅内出血E.口腔黏膜正确答案：D37、单选林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫瘢、瘀斑2年，伴月经量多，拟为慢性ITP收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫瘢和瘀斑。下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）A.病情反复而迁徙B.发病前多有病毒感染C.以皮肤紫瘢或瘀斑为主D.月经量过多可为女病人唯一症状E.多见于成年女性正确答案：B38、单选关于过敏性紫瘢临床表现的描述，错误的是（）A.关节型多见指趾等小关节反复发作疼痛B.关节型易误诊为类风湿关节炎C.关节型的关节疼痛多呈游走性D.肾型的病情最为严重E.关节型一般不留后遗症正确答案：A39、单选李某，男，52岁。诊断为多发性骨髓瘤。身体评估时，下列哪项异常发现为本病的特征性体征O.双侧对称性远端感觉和运动障碍B.肝脾肿大C.腰舐部压痛D.胸骨与肋骨连接处呈串珠结节样变E.皮肤黄疸正确答案：D40、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发