普通外科主治医师基础知识：复苏及重症监测考点（题库版）.docx

普通外科主治医师基础知识：复苏及重症监测考点（题库版）1、单选心肺复苏中首选的药物是（）A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品正确答案：C2、单选用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能监测的是O（江南博哥）A.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案：B参考解析：1.口服葡萄糖可兴奋胰岛B细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜铭细胞释放儿茶酚胺，使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者，水利尿作用消失，服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。3、单选关于“初期复苏”的阐述，下列错误的是OA.是现场施救的应急措施B.为了迅速有效地恢复氧合C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流D.主要步骤包括A、B、C三项E.早期应用急救药物正确答案：E4、单选感染性休克多伴有（）A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒正确答案：D5、单选在脑复苏中治疗脑水肿脱水的药物是OA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品正确答案：D6、单选CVP低，BP低反应是OA.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩，肺循环阻力高D.心功能不全，血容量相对多E.心输出量低正确答案：B7、单选非少尿型急性肾衰竭，血中尿素氮、肌肝进行性升高，可出现尿量OA. OmldB. <200mldC.<400mldD. >800mldE. 1000-2000mld正确答案：D参考解析：正常情况下，成人每天尿量为100o2000ml,急性肾衰竭突出的临床表现是尿少，无尿并非一点尿都没有，每24小时尿量800ml,但其血中尿素氮、肌酊呈进行性升高。要判别病人尿量是否减少，必须熟悉少尿和无尿的标准。8、单选失血性休克OA.动过缓，血压下降B.心率加快，血压升高C.心率加快，血压下降D.心率减慢，血压升高E.心率、血压不变正确答案：c参考解析：气管黏膜表面富含感觉神经纤维，当气管插管时由于气管黏膜受到刺激，交感神经兴奋，可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。B受体广泛存在于心肌和血管上皮，当B受体阻滞后，可使心率减慢、外周血管阻力下降，心排血量下降，血压降低。失血性休克时，由于有效循环血量不足，可表现为血压下降。为代偿循环血量不足，心率增快。苯肾上腺素为受体兴奋剂，可使外周血管收缩，由于回心血量增加，可反射性使心率减慢。9、单选心肺复苏后循环功能不足应采取（）A.降温、脱水B.纠正低血压、强心C.纠正酸中毒D.高压氧舱治疗E.常规给氧正确答案：B10、单选?右心衰竭心功能变化的指标是OClEF1.VEDPKVEDPPAWPA.4faR正常C.I正常AE*UA1,E.IAA. AB. BC.CD. DE. E正确答案：C参考解析：右心衰竭时体循环静脉淤血，左心负荷减轻，反映左室充盈程度和泵血功能的指标（1.VEDP、PAWP）均可正常。但右心收缩力下降，反映心泵功能的CKEF降低，同时有RVEDP增高。11、单选用于下丘脑-垂体功能监测的是（）A.高渗盐水试验B.可的松水试验C.胰高血糖素激发试验D.血清总T4测定E.葡萄糖-胰岛素释放试验正确答案：A参考解析二1.口服葡萄糖可兴奋胰岛细胞分泌胰岛素。2.胰高血糖素能刺激嗜铭细胞释放儿茶酚胺，使血压增高。3.肾上腺皮质功能减退者，水利尿作用消失，服用皮质激素后可部分或完全恢复利尿作用。4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。12、单选常温下脊髓能耐受完全缺血的时间是（）A. 35分钟B. 1015分钟C. 20-40分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案：D参考解析：4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。13、单选心肺脑复苏的ABC是指OA.心肺复苏药物治疗一脑复苏B.保持呼吸道通畅一人工呼吸一心脏按压C.低温一脱水一皮质激素D.触动大动脉确诊-人工呼吸一心脏按压E.以上都不对正确答案：B14、单选纠正复苏中急性酸中毒的首选药物是OA.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.甘露醇E.阿托品正确答案：B15、单选常温下交感神经节能耐受完全缺血的时间是（）A. 35分钟B. 1015分钟C. 2040分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案：E参考解析：4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。16、单选心肺复苏后脑缺氧应采取OA.降温、脱水B.纠正低血压、强心C.纠正酸中毒D.高压氧舱治疗E.常规给氧正确答案：A17、单选CVP高，BP正常反应是OA.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩，肺循环阻力高D.心功能不全，血容量相对多E.心输出量低正确答案：C18、单选注射庆大霉素造成肾小管坏死，其病因属于OA肾前性B.肾后性C.肾性D.混合性E.功能性正确答案：C参考解析：急性肾衰竭(ARF)的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。肾前性是由于有效的血容量减少、肾灌注不足，肾血流量进行性减少发展至ARF；肾性是由于肾实质直接受损造成ARF,使肾实质受损的包括氨基糖昔类抗生素；肾后性是尿路梗阻造成肾积水，进而肾功能障碍及肾实质受损导致ARF。心脏疾病引起低灌注，是肾前性的病因，庆大霉素是氨基糖甘类抗生素，直接损害肾脏，是肾性的病因。19、单选缺钾时常伴有()A.呼吸性碱中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性和代谢性酸中毒正确答案：B20、单选气管插管时OA.动过缓，血压下降B.心率加快，血压升高C.心率加快，血压下降D.心率减慢，血压升高E.心率、血压不变正确答案：B参考解析：气管黏膜表面富含感觉神经纤维，当气管插管时由于气管黏膜受到刺激，交感神经兴奋，可产生心率增快、血压升高、颅内压升高等不良反应。B受体广泛存在于心肌和血管上皮，当B受体阻滞后，可使心率减慢、外周血管阻力下降，心排血量下降，血压降低。失血性休克时，由于有效循环血量不足，可表现为血压下降。为代偿循环血量不足，心率增快。苯肾上腺素为Q受体兴奋剂，可使外周血管收缩，由于回心血量增加，可反射性使心率减慢。21、单选?鼻导管低流量(31.min)给氧，Fi02可达OA. 24%B. 28%C. 32%D. 36%E. 40%正确答案：C22、单选？男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，Fi0240%,氧流量451.min0实验室检查:pH7.10,PaC0250mmlIg,Pa0250mmIlg,BE-7.6mmol1.o目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价()A.差B.较差C.极差D.好E.良好正确答案：C参考解析：海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，氧合指数(PaO2/Fi02)的正常值为400500InInHgOFi02在0.51.0时,PaO2/Fi02正常值为550600ImnHg。急性呼吸衰竭时其比值可300,当150时则提示患者气体交换及氧合作用极差，为气管插管及机械通气的指征。该患者的氧合指数为125mmHg,故答案应选C。23、单选慢性阻塞性肺疾病主要引起OA.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案：D24、单选主动脉瓣关闭不全主要引起OA.左心室容量负荷过重B.左心室压力负荷过重C.右心室容量负荷过重D.右心室压力负荷过重E.心肌代谢障碍正确答案：A25、单选心肺复苏的“生存链”中，不包括()A.早期识别和启动EMSB.早期后送C.早期CPRD.早期除颤E.早期由专业人员进行高级生命支持正确答案：B26、单选常温下延髓能耐受完全缺血的时间是OA. 35分钟B. 1015分钟C. 2040分钟D. 45分钟E.60分钟正确答案：C参考解析：4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。27、单选常温下大脑皮质能耐受完全缺血的时间是OA. 35分钟B. 1015分钟C. 20-40分钟D. 45分钟E. 60分钟正确答案：A参考解析：4.高渗盐水刺激下丘脑-垂体分泌足量ADH,使尿量迅速减少。28、单选肾上腺素促使心脏复跳的关键在于（）A. Q-受体兴奋B. 1-受体兴奋C. 2-受体兴奋D.多巴胺受体兴奋E.以上均是正确答案：A29、单选用于抑制室性心律失常的药物是OA.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林正确答案：B30、单选急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）.AEDfCPRf检查心律B. AEDf检查心律fCPRC. CPRfAED一检查心律D.CPRfAED-CPRE.CPRf连续3次AEDfCPR正确答案：D参考解析：胸部按压和电击间隔时间越短，除颤成功的可能性越大，减少按压到电击的时间间隔，即使是1秒钟，也能增加除颤成功的可能性。对没有电击的院外心搏骤停，先进行约5个循环的CPR,然后予以1次除颤并立即恢复CPR,5个循环的CPR后（约2分钟），应利用AED分析心律，必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时，胸部按压一般也不会诱发室颤。31、单选?左心衰竭心功能变化的指标是OClEF1.VHJPRVEI)PPAWPA.4正常IK*IE常ACft正常IUIIaE.IVA. AB. BC. CD.DE.E正确答案：B32、单选CVP正常，BP低反应是（）A.血容量轻度不足B.血容量不足C.血管收缩，肺循环阻力高D.心功能不全，血容量相对多E.心输出量低正确答案：E33、单选治疗门静脉高压症腹腔积液首选的是OA.羟乙基淀粉B.右旋糖醉C.林格液D.白蛋白E.纤维蛋白原正确答案：D34、单选用于纠正酸中毒，增加心肌应激性的药物是OA.肾上腺素B.利多卡因C.阿托品D.碳酸氢钠E.洛贝林正确答案：D35、单选心疾病心排出量低，导致低灌注、持续发展造成肾小管坏死，病因属于（）A肾前性B.肾后性C.肾性D.混合性E.功能性正确答案：A参考解析：急性肾衰竭（ARF）的病因分为三类：肾前性、肾性和肾后性。肾前性是由于有效的血容量减少、肾灌注不足，肾血流量进行性减少发展至ARF；肾性是由于肾实质直接受损造成ARF,使肾实质受损的包括氨基糖昔类抗生素；肾后性是尿路梗阻造成肾积水，进而肾功能障碍及肾实质受损导致ARF。心脏疾病引起低灌注，是肾前性的病因，庆