普通外科主治医师相关专业知识：骨外科学考试题（题库版）.docx

普通外科主治医师相关专业知识：骨外科学考试题（题库版）1、单选挠神经深支损伤后可出现（）A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.13指全部及第4指槎侧半背侧麻木并掌指（江南博哥）关节下垂正确答案：B参考解析：楼神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由槎神经支配，如果此动作不能完成，必有槎神经损伤。拇外展除槎神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。2、单选肱骨牒上伸直型骨折可合并损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.梯神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：B3、单选脊髓半切征是指OA.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸时及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢正确答案：A4、单选关节强直的主要临床表现特点是OA.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常正确答案：B5、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤OA.正中神经损伤B.尺神经损伤C.槎神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：C6、单选男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）A.交通性鞘膜积液B.睾丸炎C.嵌顿疝D.睾丸发育异常E.睾丸扭转正确答案：C7、羲强直性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双舐骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：B8、单选尺神经损伤后可出现OA.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形正确答案：B参考解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.槎神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。9、单选有关先天性酸脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用OA.弹进弹出试验B.单足站立试验C.打气筒样征D.屈髅屈膝外展试验E.Galeazzi征正确答案：A参考解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。10、单选男性，61岁。患颈椎病多年。MRl检查见C56椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是OA.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术正确答案：E11、单选腰痛，向下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧。腰部僵硬，腰肌活动受限，棘突旁压痛，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是OA.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：A12、单选脊柱肿瘤的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双能骼关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄正确答案：C13、单选有关骨折功能复位的标准应除外（）A.旋转及分离移位必须完全矫正B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C.前臂双骨折要求对位对线都好D.长骨干要求对位至少1/3,干薪端对位要求达3/4左右E.成人下肢短缩大于ICm,前后成角大于15°正确答案：E参考解析：成人下肢短缩小于ICnb前后成角小于10°,其余均对。14、单选有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确OA.肘内翻畸形的发生率为9%57%,内翻大于20°时即应手术矫形B.肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成、年人C.肘关节损伤后可继发尺神经炎D.肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E.创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同正确答案：B参考解析：肘关节骨化性肌炎的发生率成年人高于儿童。15、单选拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取OA.热敷B.牵弓IC.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：D参考解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。16、单选膝内侧副韧带挫裂伤的治疗宜采取OA.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：E参考解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。17、单选肱骨外上镰炎的主要临床表现是OA.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性正确答案：C18、单选舐骼关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合OA.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎正确答案：E19、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤OA.正中神经损伤B.尺神经损伤C.槎神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：B20、单选女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周。体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇指狭窄性腱鞘炎。处理方法是OA.手术B.牵弓IC.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：D21、单选肱骨干中、下段长斜形骨折宜采用（）A.三角巾悬吊B.切开复位钢板内固定C.手法复位悬垂石膏固定D.横8字绷带固定E.骨牵引治疗正确答案：C22、单选端东西时腕关节税侧疼痛，槎骨茎突压痛，主要见于OA.楼骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上镰炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核正确答案：A23、单选一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。如损伤后3个月，患手出现“猿手畸形”，考虑下列哪种损伤OA.正中神经损伤B.尺神经损伤C.槎神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤正确答案：A24、单选脊柱侧凸是指脊柱向侧方弯曲。应用CObb法测量站立位X线片的脊柱侧方弯曲，大于多少定义为脊柱侧凸（）A.大于10°B.大于8°C.大于6°D.大于4°E.大于20正确答案：A25、单选男性，岁，乘公共汽车时右手扶在比头高的扶杆上，突然刹车时右肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。最可能的诊断是OA.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上歌炎E.肩关节脱位正确答案：E26、单选颈椎不稳的主要诊断依据之一，是过伸过屈位椎体角度位移大于OA. 15°B. 12°C. 11°D. 10°E.9o正确答案：C27、多选女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重。如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查（）A.腰舐部MRIB.腰椎斜位X线检查C.腰椎过伸过屈位X线检查D.腰部超声E.腰椎正侧位X线片F.同位素骨扫描正确答案：B,C,E28、单选腕梯侧有局限性压痛，FinkeIStein试验阳性。最可能的诊断是OA.骸骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上牌炎D.肩周炎E.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎正确答案：E29、单选女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重。腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为OAI度B.11度c.m度D.IV度E.V度正确答案：B30、单选男性.22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。处理方法是OA.手术B.牵弓IC.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定正确答案：E31、单选男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：Tlo椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）A.应用糖皮质激素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，勤翻身以防褥疮D.尽早手术，解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心正确答案：D参考解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。32、单选关于酸关节的正常活动范围，下列错误的是OA.0°（伸），150°（屈）B.过伸25°C. 30°（内收），45°（外展）D. 40°（内旋），60°（外旋）E.过伸15°正确答案：B33、单选女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髅上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与楼侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的OA.仰卧，屈肘50°,前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C.以同侧腋窝部向上作反牵引D.充分矫正远侧端的向后移位E.必须完全矫正横侧方移位正确答案：E34、单选股骨颈干角平均为（）A. 120°B. 125°C. 127°D. 130°E. 140°正确答案：C参考解析：股骨颈干角为110°140°,平均为127°。35、单选示指伸指困难伴弹响，主要见于OA.槎骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上镰炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核正确答案：D36、单选腕关节的功能位，是背伸OA. 5o15°B. IO015。C. 20°25。D. 25o30oE.0o正确答案：C参考解析：腕关节功能位指背伸20。25。，尺偏5。10。（示指与前臂的纵轴在一直线上）。37、单选急性腰痛，舐棘肌紧张，屈懿屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：B38、单选腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是OA.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎正确答案：C39、单选患儿6岁，据X线片诊断锁骨青枝骨折，正确的处理是OA.三角巾悬吊患肢3周B.手法复位，8字绷带外固定C.手术复位内固定D.不予处理E.卧床2周正确答案：A参考解