刺激性药物血管外渗的应急预案及流程.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月20日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2016年7月7日刺激性药物血管外渗的应急预案及流程1 .目的为了规范护理人员在患者发生刺激性药物血管外渗时的应急处理，防止发生局部皮肤坏死等严重后果。2 .适用人群适用于门急诊全体护理人员。3 .应急预案3.1. 刺激性药物发生外渗时，立即停止输注，保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药液。3.2. 立即报告主管医生和护士长，护士长报告护理部，必要时邀请主任医师、药剂师、护理专家会诊。3.3. 根据外渗药液外渗范围的不同，遵医嘱给予滴注解毒剂、拮抗剂局部封闭。3. 4.评估外渗范围及药物损失量，范围3×3cm以上，局部环形封闭，药液损失量超过10%以上重新输注时，应遵医嘱补足损失量。3.5. 患者自感外渗部位有烧灼感时，遵医嘱冷敷。3.6. 药液外渗24小时内用50%硫酸镁局部冷湿敷，抬高患肢，冷敷期间加强观察，防止冻伤。3.7. 药液外渗48小时内，应抬高患肢，避免局部受压。以促进局部外渗药液的吸收。3.8. 局部选用喜辽妥软膏外敷，外用无菌纱块覆盖。3.9.因药物外渗局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。3.10.外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。3. 11.密切观察患者局部皮肤情况，做好交接班。3.12. 安抚病人，做好解释工作。1.1 13患者因药物外渗处理后，妥善安排患者在门急诊科快速处置区进行观察，护士必须随时观察及处理并上报医生，并填好广州市海珠区妇幼保健院门急诊快速处置区观察表。3.14 患者离开快速处置区自行离院时，值班医生应将病情及治疗经过书写在门诊病历上并交代注意事项，护理人员应再次评估患者生命体征及症状，交代患者注意事项，不适随诊。3.15 门诊患者外渗处理后仍未缓解，符合住院条件者需转相应科室进一步治疗，确保患者得到有效治疗；护士做好抢救记录并填写广州市海珠区保健院病人转科交接单做好记录交接工作。3.16科室做好交接班记录，定期回访。3.17做好患儿及家属的心理护理，给予安慰和鼓励，使其保持情绪稳定。3 .18护士长组织科室讨论，分析原因，提出改进措施，并填写护理不良事件报告表上交护理部。4 .参考文件4.1. 静脉输液治疗专科护士培训教材吴玉芬、杨巧芳、夏琪.人民卫生出版社，2021附件：1.刺激性药物血管外渗的应急预案流程附件1刺激性药物血管外渗的应急预案流程图