护理不良事件报告与管理制度.docx

护理不良事件报告与管理制度1 .护理不良事件是指在护理工作中产生与预期结果不相符和的事件。分为【级事件、11级事件、In级事件和IV级事件，具体分级见花医（2015）28号关于修订医疗安全（不良）事件报告制度的通知。2 .护理部及各科室有防范、处理护理不良事件的预案，并不断修改完善。3 .发生护理不良事件后，当班护士应立即向护士长和当班医生汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免或减轻对病人健康的损害，或将损害降到最低程度。4 .护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写“医疗安全（不良）事件报告表”及登陆医院内网“不良事件上报系统”进行上报。情节严重的差错、投诉或病人自杀等I级事件、11级事件2小时内上报护理部，In级事件和Iv级事件48小时内上报护理部，护理部及时了解情况，给与处理意见，尽量降低对病人的损害。5 .发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。6 .护理不良事件发生后，病区要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。7 .执行非惩罚性护理不良事件报告制度，对于主动上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事件给予奖励，具体奖惩办法参照花医(2015)28号关于修订医疗安全(不良)事件报告制度的通知相关规定。8 .各科室如实登记各类护理不良事件，并进行年度分析报告。9 .护理部每月召开护士长会议，对全院上月发生的护理不良事件进行分析，从制度合理性、制度执行、环节管理、工作流程、职业道德、主观态度等方面综合分析，根据事件的情节及对病人的影响，确定性质，提出整改、处理意见。每年进行汇总分析，做年度分析报告，共享经验教训，不断提高护理工作质量。