疑似新型冠状病毒感染的肺炎救治（门诊、住院）流程.docx

发热患者>大厅导诊台体温237.3C,给导医带至发热门诊（预检分诊诊）患者戴口罩”乡镇疑似发热患者联系医疗救治专家组组长、专家组组长通知120将患者接至医院发热门诊。（xx）发热门诊护士抽血（二级防护）发热门诊护士送患者放射科枪查放射科专人负责消毒检验科（XX）即报结果放射科（XX）报检查结果初步考虑不明原因肺炎，不排除新型冠状病毒感染。医务处、控感科组织专家会诊，会诊结果仍为不明原因肺炎，未排除新型冠状病毒感染的肺炎，报预防保健科，预防保健科按照相关规定逐级上报。诊医生填报传染病上报卡,汇报科主任，并报告医院感染管理科发热门诊就地隔离疑似病例（6号楼发热门诊1楼，标准预防、飞沫隔离以及接触隔离）及密切接触者（感染科6号楼1楼）。定点医院专车来院接收,发热门诊护士二级防护措施送病人上车；无指派专车,120指派救护车和司机送病人,发热门诊医生二级防护措施送病人至定点医院给患者戴口I触频发热、乏力、干咳为主，有疑似病人暴露史患者了解病人情况，并做好病人情况登记血常规、生化等拍胸片放射科专人负责消毒医务处、控感科组织专家会诊，会诊结果仍为不明原因肺炎，未排除新型冠状病毒感染的肺炎,报预防保健科，预防保健科按照相关规定逐级上报。诊医生填报传染病上报卡,汇报科主任，并报告医院感染管理科。门诊就地隔离疑似病例（一号楼门诊二楼留观室，标准预防、飞沫隔离以及接触隔离）及密切接触者（XX楼）。定点医院专车来院接收，发热门诊护士二级防护措施送病人上车；无指派专车，120指派救护车和司机送病人，发热门诊医生二级防护措施送病人至定点医院。新型冠状病毒感染的肺炎诊疗要点一、病原学特征由3属新型冠状病毒（WHO命名2019nCoV）引起的肺炎，对热敏感，5630分钟、75%酒精、含氯消毒剂、过氧化氢消毒液等均可有效灭活病毒，氯已定除外。二、流行病学特征1、发病前2周内有武汉市旅行史或居住史2、发病前14天内曾经曾经接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者有聚集性发病。三、临床特征发热，乏力，呼吸道症状以干咳为主。约半数患者1周后出现呼吸困难，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。1、部分患者起病症状轻微，可无发热。2、多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。四、实验室检查1、发病早期白细胞总数正常或减低，淋巴细胞计数减少。2、部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。3、多数患者C反应蛋白和血沉升高，降钙素原正常。严重者D-二聚体升高。五、影像学检查早期呈现多发小斑片影及间质改变，以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影，严重者可出现肺实变，胸腔积液少见。六、病例分类疑似病例：流行病学病史+临床表现（发热、具有肺炎或急性呼吸窘迫综合症的影像学特征、发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少、经规范抗菌药物治疗3-5天后病情无明显改善或进行性加重）确诊病例：不同防护级别情况防护级别使用情况防护用品一般防护普通门(急)诊、普通病房医用外科口罩、手卫生、工作服、可能需戴乳胶手套一级防护发热门诊与感染性疾病科的医务人员医用外科口罩或医用防护口罩(N95)、手卫生、乳胶手套、工作服、隔离衣、工作帽二级防护进入疑似或确诊经空气传播疾病患者病房，为患者提供一般诊疗操作医用防护口罩(N95)、手卫生、乳胶手套、工作服、隔离衣或防护服、工作帽、鞋套、可能需戴防护面屏或护目镜三级防护为疑似或确诊患者进行产生气溶胶操作(如气管插管、支气管镜检、吸痰咽拭子采样等)医用防护口罩(N95)、防护面屏或护目镜(全面型呼吸防护器)、手卫生乳胶手套、工作服、防护服、工作帽鞋套