病房巡视制度.docx

病房巡视制度巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度的巡视规定，及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：一、巡视病房的时间1.护士长巡视，每日提前15分钟到病房巡视、09：00-10：00及上午下班前、下午上班后及下午下班前进行。2.责任护士按分级护理指导原则巡视病房，每次接班后进行。特级护理24小时专人负责；一级护理每小时1次；二级护理2小时1次。对有病情变化的患者应随时巡查，及时观察病情变化，评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。二,巡视病房的内容1.一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。2.不同层级护理人员的巡视内容1)护士长的巡视内容：巡视病房过程中，检查责任护士提出的护理诊断是否准确，护理措施是否可行，护理质量是否达标。(1)早晨提前10分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。(2)09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量,监督护理人员治疗的规范程度，了解病人需求。(3)11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况。(4)下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求。(5)下午下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题给予指导。a)全程督查护理安全措施的落实情况(各种标识、地面b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议，以不断改进护理服务。2)责任护士的巡视内容(1)及时观察病情变化、准确记录患者的各项生命体征；出现异常，及时采取措施并告知值班医生。(2)输液病人需每隔一小时巡视一次，建立输液巡回卡，观察输液是否澄清、有无杂质、滴速是否正确；输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；针头有无脱出、移位、有无液体外渗、有无局部红肿及红线；有无输液不适感；有何生活需求等，准确记录巡视卡。(3)观察仪器设备使用是否正常，各种管道是否通畅及引流液的色、质、量。(4)正确实施各项治疗、基础护理、专科护理、做好安全措施。评价治疗反应、是否舒适。(5)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助，提供相关的健康指导。(6)根据护理文件书写规范及时进行护理记录。(病情变化的时间、当时的状况、采取的护理措施、评价等工三、巡视病房的方式病房巡视的做法主要体现在着重“看、问、讲、听叩勺细节。1)看：看病区、病房环境，患者的气色、表情，治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损，要及时向有关部门反映，争取尽快解决；患者的气色、表情，预示着疾病的转归，要注意应用临床护理经验进行分析判断，不断修正护理措施，增强护理效果。2)问：多询问患者对护理服务的要求，对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。3)讲：回答患者及家属的提问，进行健康教育，促进患者的康复。4)听：多听一听患者的感受和想法，对治疗和效果的评价，以及住院费用的承受能力,疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。