01心脏骤停应急预案.docx

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1.手术患者术前发生呼吸心跳骤停时，应马上行胸外心脏按压、气管插管，快速建立静脉通道，依据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时打算开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应留意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。2 .术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应马上行气管插管协助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。3 .参与抢救人员应留意相互亲密协作，有条不紊，严格查对,刚好做好记录，并保留各种药物安甑及药瓶，做到据实精确的记录抢救过程。4护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中亲密视察病情，以便刚好发觉病情改变，尽快实行抢救措施。5 .急救物品做到“四固定”,班班清点，完好率达100%,保证应急运用。6 .护理人员娴熟驾驭心肺复苏流程及各种急救仪器的运用方法和留意事项。【程序】马上抢救一胸外按压一气管插管一快速输液一遵医嘱用药一亲密协作一对症处理刚好记录手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图1 .评估：1）病人呼吸心搏骤停时间及缘由2）呼吸心跳骤停发生的场所（手术中、手术室内或转运途中）3）所需抢救用物和抢救人员2 .用物打算：常用的抢救物品和器械及抢救药物1.胸外心脏按压，病人置于硬板床上（或手术床下垫硬板）,平卧，医护人员轮番进行胸外心脏按压3 .呼吸复苏：帮助麻醉医师性气管插管，用简易呼吸器或机械人工呼吸进行人工呼吸复苏4 .脑复苏：赐予冰帽头部降温，其他部位留意保暖1.给药组遵医嘱：赐予盐酸肾上腺等抢救药。5 .输液输血组遵医嘱：增加静脉通路，快速补液。1.非同步除颤：有室颤或心跳骤停，胸外心脏按压心内注射无效时2 .在胸骨右缘其次肋间和在左腋线第五肋间3 .能量选择：遵医嘱执行4 .放电：充好电后30秒内触发1.电极板位置：心脏前后壁5 .能量选择：不超过50J6 .放电：充好电后30秒内触发1 .关闭胸部手术切口2 .复苏有效：在复苏时或IClJ进一步复苏3 .死亡者，进尸体护理，通知医院太平间整理填写各种记录单，整理手术床及手术间