出门诊医生诊疗规范制度.docx

出门诊医生诊疗规范制度目的：加强出门诊医生的医疗行为的管理，保证我院门诊医疗质量控制的正确实施，根据国家卫生部医师行为规范要求，结合我院实际，对我院出门诊医生的诊疗行为规范如下：一、行为规范（一）按时上班，着装整齐、规范，佩戴胸牌，保持诊室的桌面整洁。（二）尊重患者，注重保护患者的隐私，严格执行一医一患，男性医务人员为女性患者进行检查时，有护士或家属陪伴。（三）问诊语言通俗易懂，态度和蔼耐心；查体时协助患者摆好体位，动作轻柔、尽量减少患者痛苦，检查完毕帮助患者整理好衣服、下床。（四）详细向患者或家属介绍病情及诊断，并给予相关的健康教育和预防指导。（五）门诊病程记录书写详细准确，尽量减少因记录简单造成患者的不便。（六）合理用药，安全用药，开具处方或检查单时向患者讲明原因和必要性，并详细告知药物用法、用量和检查的注意事项，有不宜向患者告知的情况须向家属讲明。（七）患者就诊结束后，主动指导患者进行下一步的检查和治疗，向患者介绍交费取药的流程、辅助检查科室的详细位置，如患者需要复诊，主动介绍预约就诊模式，告知下次就诊的时间及注意事项。（八）落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结果互认制度，避免不合理的重复检查。（九）重视安全医疗，对危重病人必须优先处理，需要急诊或住院的病人需由医生或护士亲自护送，并与接受科室做好安全交接手续。二、出门诊资质的准入与退出（一）基本条件1、任职资格：合法的执业医师（医师资格证，执业注册地点在我院、3年以上的住院医师工作经验）。2、医德医风：以病人为中心，态度和蔼，严谨求精，保护患者隐私，严格考勤，遵纪守法，廉洁自律。3、业务水平：具有较高的学术造诣及对学科发展的深入了解；能够有效的控制医疗风险，保证医疗安全，提高医疗质量，沟通医患关系。4、身体条件：健康状况良好。（二）审批程序1、准入：个人提出申请，科主任同意，医务科医师权限核准，医务科完成出诊人员的资格审核，确定准入资格。2、登记：门诊部主任对取得准入资格人员考核门诊工作流程、门诊工作制度，合格者门诊办公室予以登记、信息科开通相应科室号表权限。3、准出：因各种原因，经相关职能部门或所在科室提出，医务科审议通过，即可取消其门诊资格，实行准出。三、停换诊规范（一）出诊医生因特殊情况（教学、开会、病假等）不能按计划出诊时，应至少提前一周办理停换诊手续，在医互通申请发起门诊医生停/换诊申请，经科主任审核同意后由门诊部主任审核通过门诊办公室执行；换诊应安排资历相当的替诊人员，门诊不接受电话请假及口头请假。（二）遇重大抢救或其他紧急原因要延迟开诊或需停诊者，应立即通知门办进行处理，并提交相关证明材料。（三）门诊对停换诊医生已有预约的病人由门诊预约护士负责电话通知，安排其他医生接诊或为患者改约。（四）每天专人查岗，出诊医生有无无故迟到、早退、缺诊和脱岗现象，每月一次报组织人事部处罚（按出勤处罚细则执行）并在科联会上通报批评。（五）出诊医生连续出现三次以上无故缺诊者，上报医务科诫勉谈话，并计入医务人员不良执业行为记分管理，若造成重大事故，按医院相关条例处罚。（六）以上情况与出诊医生本人及对应科室绩效挂钩。（门诊部考核分数占科室绩效考核总分100分中的6分）四、首诊负责制的规范（一）接待门诊患者的首诊医生不得以任何理由拒绝患者，特别是对急、危重病人的诊断、治疗及转科等工作负责到底。（二）首诊医师除按要求进行病史、体格检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病员应积极治疗；不能处理的问题及时请上级医师诊治；不是本科的疾病应及时转诊或请相关科室会诊，不得以任何借口拖延诊治，报告未完成的患者交由同科室同一天下一班医生，下一班医生不得推诿，详细告知患者如第二日及以后复诊或阅读报告需挂专科号源等注意事项。（三）诊断明确需要住院治疗，如遇科室无床位，要负责协调安排床位，不得以任何理由推脱。