护理查对制度.docx

护理查对制度一、目的确保护理查对落实到位，各种检查、治疗和处置准确无误二、适用范围适用于临床护理人员三、内容（一）医嘱核对与处理制度1 .魅开出电子医嘱后,主班三值班J户土及时妾收并核对医嘱,若稀超可必须及时i旬诃,确认无误后方可打E瞅行单及标签2 .各类执行单及标签与医嘱必须经两人核对。3 .护士按执行单准备药品及物品，双人核对无误方可配制药液。4 .所有患者的电脑医嘱每天核对1次,如果有问题及取U正，核对完毕后核对者在医嘱查对本上签全名。5 .凡需下一班执行的医嘱应认真交接执行单，必要时在交接本上注明。6 护士对本班新入院、转入、转床、术后病人等医嘱的处理情况进行双人复核,以免发生遗漏或错误。7 .在T殳情况下，护士不执行口头医嘱,遇械抢救或手术中执行口头医嘱时,按口头医嚼丸行流程执行,并做好记录。抢救结束6小时内，督促医生据实补齐医嘱并签名。对有疑问的医嘱问清后再执彳丁。（二）服药、注射、输液查对制度1.给药前必须严格执行“三查七对1.严格执行操作规三°三:操作前查、操作中查、操作后查；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。2 .领取、清点和使用药品刖，仔细检查药品质量、标签、有效期及批号，有无变质、霜虫、沉淀、絮状物等,药物三口有无松动、裂隙，不符合要求不得使用。3 .在为病人口服给药、执行各种注射、静脉输液时,摆药后必须经第二人核对无误方可配制或发药。4 .给药前应核对W人姓名、床号、住院号及药物治疗打E标签,确认无误后方可执行。5 .对于易过敏的药物，按医嘱做药物过敏试验,双人查看皮试结果并作标记。使用高危药品、毒性药品、麻醋药品、精神类药品时，必须经两人核对，确认无误方可执行。6 .发药或注射0寸，如患者提出疑问,应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。（三）输血查对制度采集输血标本时，核对医嘱、输血申请单、患者信息（姓名、性别、住院号、床号、采集完成后，再次核对血液标识信息与患者信息是否一致。1 .输血前、输血时查对输血前信息查对：双人树狡叉配血报告单上患者床号、攵蛤、住院号、血型、血量，核对供血者的姓编号、血型与患群狡叉木蹄辎结果，物寸血袋t标签彻蛤、编号、血型与酉血报单上相符，相触曲5T-步世，观质量确i无溶血、凝血块、根质后W使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。输血前It阴寸：检查峥的采血日期，血袋有无外渗，血液外2 .输血时，由双人携带病历、交叉配血单、输血执行单、血型牌到床旁共同核对患者姓名、性Slk年龄、病案号、床号、血型等，以确认受血者。操作完成及时记录，双人签名。3 .输血结束时，再次核对患者信息、血型报告单、交叉配血单及血袋信息。4输血时如需交撤K需再次双人核对血型报告单、交叉配血报告单、临J三血执行单、血袋标签是否相符,与患者信息是否相符。（四）标本采集查对制度1.采集前：核对医嘱，打E除码，结合检验项目确定采集时诃、方法和试管种类，并通知患者准备。2.采集中:核对患者信息及检验项目。严格执行无菌操作，做到血量准确,核生输液或输血侧肢体采集血标本，按采血JlI刻字注入相此三。3.采集后：血标本及时送检，并做好与送检人员核对。