检验科标本采集制度.docx

检验科标本采集制度一、目的保障送检标本质量,保证送检标本具有代表性以及检验结果的可信度和有效性二、适用范围适用于检验科所有工作人员。三、血液标本采集1、采集时间：临时医嘱一般在第二天清晨空腹时采集。2、送检：加急标本在条形码上注明并及时送检。3、抗凝剂或添加剂：(1)(紫管)EDTA-K2:血常规、血型、糖化血红蛋白、交叉配血等；(2)(黄管)促凝管：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心功、血淀粉酶、超敏C反应蛋白、C-反应蛋白、尿酸乙肝两对半、肿瘤标志物、降钙素原PCT、肌钙蛋白等生化免疫发光项目；(3)(蓝管)枸椽酸钠(1:9)：凝血四项、D二聚体；(4)(黑管)枸椽酸钠(1:4)：血沉；4、注意事项：(1)(紫管)EDTA-K2管、(蓝管)枸椽酸钠(1:9)管、(黑管)枸椽酸钠(1：4)管抽血量严格按要求执行，并一定要及时摇匀，避免血块产生；(2)肝功能、血糖、血脂必须空腹12h采血；标本采集前避免剧烈运动，采血前勿喝茶吸烟喝酒；(3)血型、交叉配血必须双人核对。5、如同时采多个项目的标本，采血顺序：（黄管）促凝管T（蓝管）枸椽酸钠（1:9）一（黑管）枸椽酸钠（1:4）一（紫管）EDTA-K2,需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。6、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10min以上。7、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。四、大小便标本留取1、时间：大小便常规一般清晨留取，细菌培养按医嘱留取。2、方法：（1）大便常规（分析大便隐血实验：大便常规留取5g左右（指头大小）或稀便2ml左右，隐血试验前3天禁食动物性食物；（2）尿常规（尿沉渣分析尿HCG、尿淀粉酶：小便标本采集器，晨尿或随机尿取中段尿在IOml左右；（3）避开月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等的污染。3、采集器保证清洁，避免化学物或细菌的污染。4、尿液培养标本采集：一般采集中段尿，嘱患者用肥皂水及温开水洗外阴部及尿道,用无菌纱布拭干，开始排出之尿弃去，而后采集中段尿于无菌培养管内送检。5、大便培养标本采集：一般细菌培养,可采取直肠拭子,将棉拭子用生理盐水湿润，之后插入肛门内4-5cm,轻轻转动一圈取出。标本留取后，应及时送检；防止尿液混入，以防降低检出阳性率。五、阴道分泌物采集阴道标本采集前24小时，禁止性交，盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部是药等，以免影响检查结果。取材所用消毒的刮板，吸管或棉拭子必须清洁干燥,不粘有任何化学药品或润滑剂。阴道窥器插入前必要时可用少许生理盐水湿润。根据不同的检查目的可自不同部位取材。一般采用盐水浸湿的棉拭子在阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制备成生理盐水涂片以观察阴道分泌物。生理盐水悬滴可检查滴虫,涂制成薄片以95%乙醇固定,经过巴氏染色，吉姆萨染色升革兰氏染色，进行肿瘤细胞筛查或病原微生物检查。