生命体征操作流程及评分标准.docx

生命体征监测技术操作考核评分标准项目标准或内容及分值分值扣分素质要求1 .衣帽整洁，指甲不过甲缘，仪表大方2 .操作前洗手、戴口罩6物品准备治疗盘内备：治疗车一个，上面放弯盘一个（内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张），血压计一个，一次性无菌巾一张，听诊器一个，医嘱本一个，观察记录本一个，钢笔一支，侧面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个（内套医疗垃圾袋）10评估1、评估病人意识与合作程度2、了解病人病情变化4操作步骤70分测量体温核对2根据病情选择测量体温的方法2测腋温解开衣服用纱布擦干汗液1体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤2嘱患者屈臂过胸，夹紧2测量10分钟1取表取出体温计1用消毒纱布擦拭2读数2记录1协助患者穿衣、裤，取舒适体位1消毒体温计消毒2洗手后绘制体温单1测量脉搏核对2体位取卧位或坐位；手腕伸展，手臂放舒适位置2测量：护士以示指、中指、无名指的指端按压在椀动脉处2计数：正常脉搏测30秒，乘以22脉搏短细测量：应由2名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”或“停”口令，计时1分钟3记录2洗手后绘制体温单2测量呼吸15分核对2取舒适体位2护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛观察患者胸部或腹部的起优2观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难3计数正常呼吸测30秒，乘以22记录2绘制2核对1取合适体位：手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线2姓名：时间:监考人:测量血压20分卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直2打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关1缠袖带：下缘距肘窝23cm,松紧以能插入一指为宜2注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg2放气：速度以水银柱下降4mmHg秒为宜2判断收缩压及舒张压2排尽袖带内余气1血压计盒盖右倾45。，关闭水银槽开关1盖上盒盖，平稳放置1为患者取合适体位1记录2V价分X升101、动作轻巧、准确，操作熟练、规范。42、测量数据准确，记录准确。33、与病人交流自如，病人感受良好。3每超时1分钟扣2分（共15分钟）。