科室质量安全会议记录本.docx

质量与安全会议记录科室：年度：科质量与安全工作制度1.质量与安全管理小组组长（第一责任人）：成员（医生/护士）：2.职责2.1 每年一月份上旬完成年度工作计划并推动实施，要求计划具体,目标清晰，明确规定完成时限和责任人。2.2 每月至少召开一次质量与安全会议，重点讨论：每月工作量指标和质控指标完成情况、绩效考核、学科发展计划、不良事件分析整改、重大安全事件根因分析、医院临时指令性任务，以及其他质量安全相关事项。2.3 会议记录要求数据准确，事实清楚，措施具体。可附图表、照片以说明之。2.4 会议精神向全科室员工传达。2.5 小组成员必须全员参加会议。时间：地点：主持：签名：会议议题：1.科室工作量总结2.异常质量指标分析：innn95.0%100°*87.0%一-.咏900947上二780.0%一-手:畦700%依从率60。4洗手正500%的目标值t113oxm20.0%10°x0.0%0.0%0OJm0.0%0%0O1月2月3月4月5月6月月份图23手卫生依从性和正确性分析：改进建议：3 .职能部门反馈4 ,科室日常工作情况科主任发言（改善计划）：1.2.备注: