临床前列腺解剖位置、形态、大小、组织学结构及分区法.docx

临床前列腺解剖位置、形态、大小、组织学结构及分区法前列腺解剖位置。是腹膜后脏器，位于膀胱颈和尿生殖膈之间，前面有耻骨联合，后面紧邻宜肠，中间有尿道穿过。形态。前列腺的形状类似一个稍扁的栗子，上端较宽称为底，F端尖细称为尖。大小。纵径约3cm,横径约4cm,前后径约2cm,瓶约20g。组织学结构。前列腺由30-50个复管泡状腺组成，这些腺泡汇成1530条导管，分别开门于尿道。结缔组织和平滑肌构成前列腺的被膜，并伸入腺内构成腺的间质，分隔包围腺泡和导管。B膀胱、U尿道、PS耻骨联合、SS横纹括约肌、R宜肠、C囊、V精阜、SMS平滑肌括约肌B膀胱、C囊、SMS平滑肌括约肌、SS横纹括约肌、Ol闭孔内肌、CZ中央区、U尿道、PZ外周区管、V精阜、1.A提肛肌、ED射精管、NVB神经血管束、PF前列腺筋膜前列腺分区法前列腺分区法一般有：O传统五叶分法；内外腺分法；区带分法。前列腺传统五叶分法分为前叶、中叶、后叶以及左、右两侧叶。明列腺分叶（横断面）左、右侧叶：最大，增生好发，增大易压迫尿道引起排尿困难。后叶：赧好发部位。中叶：直肠线阵扫描可清楚显示该叶前叶:甚小，无重要临床意义。前列腺内、外腺分法按前列腺腺体组织对性激素的敏感程度划分为内腺和外腺两部分。内腺：增生好发外腺:肿瘤好发前列腺区带法McNeaI（1968）根据多年临床病理和组织学研究，提出前列腺组织分区的全新概念：将前列腺分成为腺性和非腺性组织。腺性组织又分3区，即移行区（相当于内腺区）、中央区和周围区（相当于外腺区）：非腺性组织为前纤维肌肉基质区。中央区(CentraIZonezCZ)位于前列腺的中心，体积较小，主要负责分泌前列腺液。移行区(TranSitionZone,TZ)环绕尿道，是良性前列腺增生(BPH)的主要发生区域。外周区(PeripheralZone,PZ)环绕前列腺的外围，对性激素敏感，是前列腺癌最常见的发生区域，占据了前列腺体积的大部分。前纤维肌肉基质区(AnteriorFibromuscularStroma,AFMS)位于前列腺前部，主要由纤维组织和平滑肌组成。a.横断面E矢状面AFS前纤维肌间质、CZ中央区、ED射精管、TZ移行区、PZ外周区A.CwUdIZone中央区An1.UbromuuukHSlrsz府奸ittll,旭1.fs示意图显示了外周区、口央区、移行区和前纤犍肌间质的关系