临床静脉用药分散调配管理工作制度及混合调配操作规程.docx

临床静脉用药分散调配管理工作制度及混合调配操作规程静脉用药分散调配管理工作制度1、医院静脉用药调配中心未开展之前，可在病区治疗室内调配静脉用药，其他场所不能用于静脉用药的调配。2、进行静脉用药调配工作的人员需接受岗位专业知识培训，并经考核合格，否则不能进行此项工作.3、治疗室内布局合理，清洁区、污染区分区明确。进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩，除工作人员外，不许在室内逗留。4、保持室内清洁，每完成一批配置，要及时清理。治疗台每天消毒一次。5、各种药品分类放置，标识清晰。医疗用毒性药品与贵重药品应加锁专人保管，严格交接班。6、严格执行无菌技术操作，配置前应严格执行查对制度及配置操作规程，严防差错事故发生。7、静脉用药配置抽出的药液超过两小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。8、治疗室物品应放在固定位置，无菌物品须注明灭菌日期,超过1周重新灭菌.9、清洁用具应专用，治疗室内地面每天消毒。10、正确处理医疗废物，分类收集，锐器盒使用规范,有明显标识，并有交接记录。静脉用药混合调配操作规程1、调配人员应当按输液标签核对药品名称、规格、数量、有效期等的准确性和药品完好性,检查输液袋（瓶）有无裂纹，瓶口有无松动、裂缝，输液袋（瓶）内有无沉淀、絮状物等，确认无误后，进入加药混合调配操作程序.2、用75%乙醇消毒输液袋口，待干.除去西林瓶盖，用75%乙醇消毒安瓶瓶颈或西林瓶胶塞，在操作台内侧打开安瓶，应当避免朝向操作台外便J打开。3、选用适宜的一次性注射器，拆除外包装，旋转针头连接注射器，确保针尖斜面与注射器刻度处于同一方向，将注射器垂直放置于操作台的侧面。4、抽取药液时,注射器针尖斜面应当朝上,紧毒安瓶瓶颈口抽取药液，然后注入输液袋（瓶）中，轻轻摇匀.5、溶解粉针剂,用注射器抽取适量静脉注射用溶媒,注入于粉针剂的西林瓶内，必要时可轻轻摇动助溶,全部溶解混匀后，用同一注射器抽出药液，注入输液袋内，轻轻摇匀.6、调配结束后，再次检查已配药液有无沉淀、变色、异物等：进行挤压试验，观察输液袋有无渗漏现象，尤其是加药处；、按医嘱执行单内容逐项核对所用输液和空西林瓶与安甑的药名、规格、用量等是否相符；核检非整瓶（支）用量的患者的用药剂量和标识是否相符；操作人员和核对人员应当分别签名，签名需清晰可辨；核查完成后，空安瓶等废弃物按规定进行处理。7、每完成一组输液调配操作后，应当立即清场，用靛有75%乙醇的无纺布擦拭台面，除去残留药液，不得留有与下批输液调配无关的药物、余液、用过的注射器和其他物品。8、每天调配工作结束后，按要求对调配间进行清洁消毒处理。9、静脉用药混合调配注意事项：不得采用交叉调配流程；（2）静脉用药调配所用的药物，如果不是整瓶（支）用量，则必须将实际所用剂量在输液标签上明显标识，以便校对；若有两种以上粉针剂或注射液需加入同一输液时，应当严格按药品说明书要求和药品性质顺序加入。调配过程中，输液出现异常或对药品配伍、操作程序有疑点时应当停止调配，报告当班负责人查明原因，或与处方医师协商调整用药医啾：发生调配错误应当及时纠正，重新调配并记。