值班和交接班制度.docx

值班和交接班制度一、目的为使患者的相关医疗照护信息包括患者病情及诊疗情况，得以正确地做好交接，并传递给相关照护人员，以确保患者安全病提供有效的连续性医护照顾，结合我院的实际情况制定本制度。二、范围临床、医技科室医护人员三、定义1 .值班：值班是指医疗机构为负责接诊病房急诊入院病人、各项临时性医疗工作和病员的临时处理、紧急事件处理等，安排具备相应资质的医护人员在夜间、公休日、法定节假日等非工作时间内轮流进行的上班。2 .交接班：实行轮班制的单位，上下班之间交接工作情况、病人病情，保证医疗安全的一项管理制度。四、医师值班、交接班1 .值班医师资格：凡我院独立承担病房各级值班工作的医师，必须同时具备医师资格证书和医师执业证书，经科室评估具备独立诊疗、处理医疗突发事件的能力。2 .值班医师要提前15分钟到岗接班，接受前一班各级医师交办的各项医疗任务。交接班时，要巡视病房，重点患者（包括危重病人、当日术后病人等）必须进行床边交班。3 .值班医师在下班前应认真完成书面交接班记录，交班本上要写清病人姓名、床号、诊断、存在问题、注意事项、观察重点、有无化验项目和处置内容以及会诊情况等。交接班医师双方均应在交班本上签字。4 .值班医师负责各项临时性医疗工作，对患者的病情做好处理。尤其对危重、术后等患者必须密切观察病情，及时处理，做好病程记录和交接班记录O5 .值班医师负责接收值班期间入院的患者，做好必要的处置，并及时书写病历及各项医疗文书。6 .值班医师应严格执行逐级请示报告负责制，对危重患者及时请示上级医师，必要时请相关科室会诊。对不能自行解决的医疗问题必须及时报告上级医师或科主任。7 .值班医师对除重点交班的患者进行观察、处置外，还应对病房全体患者进行巡视，发现问题及时处理。当患者一方来反映病情时，应及时解答或处理。值班医师不得擅自离岗，如因特殊情况需短时间离开病区（如到他科会诊等），应告知值班护士去向。8 .病区每日晨会集体交班一次，值班医师应向全科详细报告急诊入院、手术、危重、抢救、特殊检查和治疗等患者的病情变化、处理转归等情况，重点情况要向上级医师特别说明。危重患者、一级护理和特级护理患者及术后患者等还应与经治医师做到床旁交接班。接班医师要详细阅读交班记录，并把经过处置的患者病情及处理情况记入医师交接班本和病历中。9 .各科室必须由专人妥善安排本科室昼夜值班人员，科室排班可周安排，也可月安排。医师按照排班表轮流值班。如确有特殊情况需要调换值班者，调换双方必须协调清楚，并报科主任同意后方可换班。无特殊情况、未经许可不准个人私自换班。10 .接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位应将情况报告科主任，等待接班人员到位交班后方可离开病区。11 .医技科室根据科室情况安排值班人员。人员配备、开展工作应满足临床需要，疑难报告有上级医师审核。值班技师应对设备情况与正常班人员进行交接。次日晨会集体交班时值班技师将设备运行情况记录签字后进行集体交班。12 .各科室必须设有值班医师及二线值班医师，二线医师必须保持通讯畅通，接到通知后15分钟内到场。13 .每日病区交班记录要有交接班时间及医师签名。交接班记录本应按医疗文书要求保存5年。