养老服务为外伤出血老年人包扎止血具体流程.docx

2、少:出血的止血方法（1）适用情况：此方式主要针时毛细血管出血和静脓出血；（2）准备材料：消毒纱布（或干净的手柏、毛巾、衣物等）；止Jil方法：（1）直接压迫止血：用无菌纱布或干净手帕直接置于出血处;BS2-2-1KHHa±m（2）加压包扎止血：用消毒纱布、手帕、毛巾等敷在伤口上，接着用三角巾或期带缠绕后紧紧包扎，力度以既转止血又不影响血液循环最为适合；®2-2-2加庄台礼止Ol（3）加垫屈肢止血：用软垫垫于肘窝或胭窝（即膝盖后方），屈曲肢体，必要时可用布带将前臂与大臂捆绑（或小腿与大战捆绑），以达到压迫血管阻断血流的目的。注：若有关节错位、伤口碎骨等情况不适用此法。3、大*出血的止血方法（1）适用情况：四肢大出血，以上方法采用后均无效的情况；（2）准备材料：消毒纱布（或干净的手柏、毛巾、衣物等）、止血带（或粗皮带、布条、鼓缝等）。jhjfc?.先将无菌纱布置于出血处，然后用止血带将出血伤口亲近心脏的一端扎住,以阻断血流的方法进行止血。4、包扎材料分类（1）翔带：解带一般用于支持受饬的肢体和关节、固定敷料或夹板以及加压止血等，如图2-2-7所示。（2）三角巾：三角巾主要用于包扎、悬吊受伤肢体，固定敷料，骨折固定等：（3）其他临时代用品：在无绷带和三角巾的情况下，可选择日常用品代替，如干净的手帕、毛巾、衣物、腰带.领带等。5、包扎雄作方法（卷轴1带包扎）（1）环形包扎适用范围：环形包扎是戢基本的包扎方法，多用于肢体较小或圆柱形部位,如手、足、腕、额、胸、腹等部位的包扎；操作方法：绷带卷向上，用一手握住，将绷带展开约8厘米，一手拇指将掰带头端固定在需要包扎部位上，一手连续环形包扎局部，如图2-2-8所示，其圈数按需要而定，最后将带尾剪成两头打结固定。有条件者，可用胶带整将受尾固定。田2-2-8环彤自礼B2-2-9颐包扎（2）蛇形包扎使用范圉：蛇形包扎适用于周径近似均等的褂位第由一处迅速伸至另一处时，或做简单的固定，多用千夹板固定：操作方法：从远端开始先环形包扎两国，再向近端成30度角爆成形缠绕,每周重在前周宽度的2/3,末端用胶布固定，如图2-2-9所示。B2-2-10位转反折位纵（3）旋转反折包扎适用范围：旋转反折包扎适用于周径不相等的部位，如前臂、小腿、大腿等;猱作方法：先做2周环形包扎，再做蛇形包扎，然后以1.手拇指按住卷带上方正中处，另一手将卷带自该点反折向下,盖过前周宽度的1/3或2/3.如图2-210所示。每一次反折须整齐排列成一直线，但绷带折返先应尽量避开患者伤口与骨隆突处。（4） "8"字形包扎适用范围："8"字形包扎适用于肩、肘、腕、踝等关节部位的包扎和固定，也适用于锁骨骨折：掾作方法：以肘关节为例，先在关节中部环形包扎2国，绷带绕至关节上方，再经屈斜绕到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再毙到关节上方，如此反复，呈"8"字形连埃在关节上下包扎，每圈与前一圈重叠2/3,包扎范围为关节上方10厘米至关节下方10厘米，敷后在关节上方环形包扎2E.用胶布固定。不同部位的"8"字形包扎如图2-2-U所示。b>d)®2-2-11不向频的Y,孕影包扎>M®>三r)KK4)U«'；««（5）手臂的悬吊适用范围：手臂的悬吊适用于手臂或肘部等骨折后的包扎；操作方法。将患肢成屈肘状放在三角巾上，然后将两个底角分别绕过频左右两斜在预后打结即成,如图2-2-12所示。七、观察记录观察老年人皮肤颜色及伤口处有无继续出血的情况，并记录出血原因、出血类型、伤口情况、加压包扎的时间（使用止血带时需记录扎、松止血常时间），如图22-6所示。八、注去本项1 .毛细血管出血或伤口少量出血,先用流动的清水冲洗；2、若为大量出血，则迅速加压止血，立即就医：3.止血过程要观察老年人远端皮肤变化情况.一旦出现紫缙或使皮肤温度下降，立即松开止血带，以免组织坏死。为外伤出血老年人包扎止血（实操流程讲解话术）«*（孙奶奶,72岁.能自理.自行如剧时不慎跳例，右上臂肘关节磋在墙壁上,局部有皮肤擦伤,表面有少量渗血，囱己感觉右倒肘筋轻微疼痛.不影响活动。请养老护理员采用物带包扎法进行右值肘部伤口止血包扎.各位评委老帅好：我是1号叁赛选手.今天我要叁赛的项目是为外伤出血老年人包扎止血，是否开始,请老师指示。老人巳炭声危险现场，里座位,界理员携用物赶往老年人身旁.护理员核对老人床位信息.护理员：纺奶您好，我是您的护理员小李。老人：你好小李.护理员：奶奶，您刚才按性是有什么事情吗？老人：我刚才上加所跳倒了。护理员：纺奶,您怎么了呀？悻倒了是吗？老人：嗯。护理员：然奶，我们摔到哪里了呀？老人：右手这里。护理员：缈奶.右手是吗？老人：是的.安抚老人情绪.护理员：姆奶,您不用紧张,我先帮您挽起我们的衣服,检查一下我们的伤口。老人：好的。护理员：然奶，来，您放松，您的手能像我这样转动吗？老人：（转动）可以.肢体无*折，评估出血类型为电第血管出血.护理员：奶奶.您放心.我们没有骨圻，是毛细Ifc管出血。我马上通知医生。老人：好的.护理员：步奶，我们左手托住右手，梢等一会.老人：好的。拨打电话，与医生沟遭的方式最告；播述老隼人受伤情况；报告将要果取的措龙并IE备医生指导.护理员：喂您好，报告医生，1房1床外娇奶如加时不慎摔倒，掉到右肘部，没有骨折，为毛细Jil管出血。医生回文.护理员：好的,我立刻为奶好进行消毒.并进行包扎。环境准备：*内环境千“蔓沽，温湿度适宜，巳关闭门曹.老人坐在弟子上.Jt识清楚，可以配合.护理员准备：护理员并装蒙齐，双手无长指甲，无像位饰物.用七步洗手法洗”双手，11M.枪叠用物，或伏在有效期内，瓶口无松动；林婆在有效嵬内，包装完好无破损；医用妙布在有效期内.包装完好无破损.推放型物品的治疗车放至合适的位Jt消毒”差仿,并向老年人停驿消毒的目的.护理员：奶奶.现在我先给您消毒（使用碘伏）,这样可以避免感染。老人：好的.护理员：娇奶，我们稍做忍一忍，马上就好了。老人：嗯。护理员：姆奶.现在我再给您消毒第二遇。老人：好的.护理员把使用过的梯签放入医用垃圾墙.#1理员向老年人解鼻出血部位止血的方法目的和注京事项护理员樗效贴贴于受伤於止血.拧理员：婿奶,我给绦贴上一个敷贴,这样可以止血。老人：好的。#"理员用舞加压包扎.护理员：缈奶，现在我马上用潮带为您止立。老人：好的。拧理员实操加口逑I晨开编看8公分处自下而上，自左向右.由齐心!向向心包扎.先环形包扎两周，并压住M带头."8"字形上下包扎，包扎蒐Bl为关节上下10M*.每包一国重叠上一的三分之一.在关节上方环形包扎两胃，用胶常B0定在肢体外倘.护理员：步奶，这个松紧度，悠感觉还可以吗？老人：还好。护理员：野奶.那现在我马上用三生巾给您因定。老人：好的.三角巾II角对正肘关节.底边位于胸茵三角巾绕于顼后系于一值肩部（打结下接一林堂）,护理员：的奶.我将三角巾绕过您的预肩。老人：嗯。着吊拍高息股保持功鱼位.护理员：姆奶,现在我们慢慢的放松，试着慢慢的抬高,保持功能位。老人：好的。护理员：M,现在我绐悠绕过颈肩，在肩腭一w打个给，在站下给您垫一个棉蛰。老人：好的.检专指MI血这情况.护理员：奶奶,现在来检衣一下您的血运情况。您的手能像这样转动吗？老人：（转动）可以。护理员：娇娇，您放心，我们甲床的蕨色正常，手心的温度也很好，伤口也停止出血了。老人：好的。护理员：加奶，您不用担心，医生巳经在赶来的路上了，我会在旁边一直借着您，直到医生的到来.老人：好的。护理员：缈奶.那您先坐税了,我就在旁边整理用物。老人：好的.蔓理用物，用,分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况老年人姓名、出血原因及类型、加压及包扎情况），筌字.报告老师，握作完毕，IHlhW11