白果中药知识总结临床应用考试要点.docx

白果知识总结临床应用【饮片名称】白果日用本草汉语拼音Baiguo拉丁名ginkgosemen异名银杏、鸭脚子绍兴本草；灵眼太仓州志；佛指甲浙江通志；佛指柑一握坤舆。【来源】本品为银杏科植物银杏GinkgobiIOba1.的干燥成熟种子。主产于河南、四川、广西、山东。秋季种子成熟时采收，除去肉质外种皮，洗净，稍蒸或略煮后，烘干。本品气微，味甘、微苦。以粒大、种仁饱满、断面色淡黄者为佳。生用或炒用，用时捣碎。【炮制】1 .白果取原材料，除去杂质。用时捣碎。2 .白果仁取白果，除去杂质及硬壳，用时捣碎。本品种仁宽卵球形或椭圆形，有残留膜质内种皮，一端淡粽色，另一端金黄色。质地较硬。横断面胶质样，外层黄色，内层淡黄色，粉性，中间有空隙。气微，味甘、微苦。3 .炒白果仁取净白果仁，置炒制容器内，用文火加热至有香气时，取出，放凉。用时捣碎。本品形如白果仁，色泽加深，略有焦斑，横断面胶质样，外层黄色，内层淡黄色，粉性，中间有空隙。有香气，味甘、微苦。4 .蒸白果取净白果仁置蒸笼内，加热蒸透，取出干燥。本品形如白果仁，色泽加深，无粉性。5.煨白果(1)火煨：取带壳白果，刚入暗炭水中，煨至外壳爆裂即取出，剥取外壳取肉即得。(2)纸煨：取原材料，用湿草纸裹好，置灰水煨至有香气，取出，打破去壳。(3)面煨：面粉拌水央后投入子母火中烧煨，取出去壳。木品形如白果仁，显油润，有香气。6.蜜臼果先将蜂蜜置锅内，加热至沸，倒入捣碎的白果仁，用文火炒至表面呈黄色，不粘手为度，取出，放凉。每白果仁05kg,用炼蜜0.06kg。本品形如白果仁，色泽加深，味甜。【药性】性味I甘、苦、涩，平；有毒。归经：归肺、肾经。【功效】敛肺定喘，止带缩尿。【临床应用】1.啮咳气逆，痰多本品味涩收敛，善于敛肺定喘，且有一定化痰之功，为治哮喘痰嗽之常用药。治疗喘咳由风寒引发，且见恶寒发热，常与麻黄、甘草同用，如鸭学散（摄生众妙方）;若外感风寒而内有蕴热之喘咳痰黄，常与麻黄、黄苓、桑白皮等同用，如定喘汤（摄生众妙方）:若肺热燥咳，喘闷无痰，常配伍天冬、麦冬、款冬花等养阴、润肺药：若肺肾两虚之喘咳，呼多吸少，常配伍五味子、核桃仁等药，以补肾纳气，敛肺平喘。2.带下，白浊，遗尿尿频本品味苦除湿，味涩收敛，故能除湿泄浊，收涩止带，固精缩尿止遗。如治下元虚衰，带脉失约之带下色清质稀，常配伍莲子、山药等药以健脾益肾止带：若脾虚夹湿热下注，带下色黄腥臭，常配伍欠实、山药、黄柏等，以健脾化湿，清热止带，如易黄汤（傅青主女科）。治小便白浊，常与革新、益智仁等同用，以分清别浊。治肾气不周而梦遗滑精，或小便频数，遗尿，可单用或与熟地、山茱萸、覆盆子等补肾固涩药同用。【用法用量】药典用法用量：510g。其他用法用量参考：1 .内服：捣汁或入丸、散剂。2 .外用：适量，捣敷：或切片涂。【注意事项】有实邪者禁服。【毒性】1.木品生食有毒。不可多用，小儿尤当注意。2.本品内服用量过大，易致中毒，生品毒性更大，而以绿色胚芽母毒。一般中毒表现为呕吐、腹痛腹泻、发热、烦躁不安、惊厥或神志呆钝、呼吸困难、发纳、昏迷、瞳孔对光反应迟钝或消失。中毒的主要原因是白果中所含的银杏毒及白果中性素（白果酸、白果醇及白果酚等）有毒，口服先致胃肠道刺激症状，毒素吸收后作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制。【鉴别用药】白果与桑白皮二者均属化痰止咳平喘药,均入肺经，能平喘。但白果性平而涩，功能敛肺定喘，化痰力较弱，主治哮喘痰嗽之证；又能止带缩尿，用子带下白浊，遗尿尿频。桑臼皮性寒而甘，专泻肺火及肺中水气而平喘，主治肺热咳喘及痰饮停肺之咳喘，又善利水消肿，用治水肿。【化学成分】主要含黄酮类成分：山奈黄素，掷皮素，芦丁，白果素，银杏素等：银杏菇内酯类成分：银杏内脂A、C等；酚酸类成分：银杏毒素、白果酸、氢化白果酸等。【药理作用】白果注射液有平喘作用，白果乙醇提取物有祛痰作用。白果对面萄球菌、链球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌等有不同程度的抑制作用。白果提取物对脑缺血、阿尔茨海默病、帕金森病等均有一定的治疗作用。此外，还有抗过敏、抗衰老、抗寄生虫、抗炎、抗肿瘤等作用。