医疗机构新生儿重症监护病房NICU的感染预防与控制措施.docx

医疗机构新生儿重症监护病房NicU的感染预防与控制措施1、加强医院感染管理应当加强医院感染管理，建立感染控制小组并定期召开例会；制定符合新生儿特点的医院感染管理规章制度和工作流程，包括感染控制及医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、配奶间与冰浴间管理制度等，降低发生医院感染风险。2、合理的建筑布局建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则，做到布局流程合理、洁污分区明确，标识正确清晰。3、正确的空气净化方法应当具备良好的通风、采光条件，遵循医院空气净化管理规范的要求，采用正确的空气净化方法，每季度进行空气净化与消毒效果监测。4、科学的病房床位空间病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染控制的需要。每床净建筑面积为抢救单元26m2,其他床位23m2;床间距应20.9m。5、清洁和消毒设施应当配备必要的清洁和消毒设施；手卫生设施应当符合医务人员手卫生规范的要求，每个房间内至少设置1套洗手设施，包括洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、干手设施和洗手流程图等，每床配备速干手消毒剂。6、严格执行无菌操作技术和手卫生规范工作人员进入工作区应当更换（室内）工作服、工作鞋。在诊疗过程中应当实施标准预防，并严格执行无菌操作技术和手卫生规范。7、建立有效的医院感染监测与报告制度应建立有效的医院感染监测与报告制度，严格按照医院感染监测规范的要求，开展呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染等目标性监测，及时发现医院感染的危险因素，采取有效预防和控制措施。发现有医院感染聚集性趋势时，应当立即报告并开展调查，根据调查结果采取切实可行的控制措施。8、医务人员在诊疗与护理操作医务人员在诊疗与护理操作时应当按照“先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿”的原则进行。每接触一次患儿后需洗手方可接触下一名患儿。发现特殊或不明原因感染患儿时，应当严格按照医院隔离技术规范等有关规定，实施隔离措施。9、新生儿使用的器械、器具及物品，应当遵循以下原则：手术使用的医疗器械、器具及物品应当灭菌。一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定，不得重复使用。氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒，呼吸机管路的清洗消毒按照有关规定执行。黄疸治疗箱和婴儿培养箱应当每日清洁并更换湿化液，一人一用，用后清洁消毒。同一患儿需要长期连续使用暖箱，应当每周更换。接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、复苏囊、喉镜、氧气管、开睑器、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。 患儿使用后的奶瓶、奶嘴一用一洗一消毒；盛放奶瓶、奶啸的容器、保存奶制品的冰箱应当每日清洁与消毒。 新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁，潮湿、污染后应当及时更换。患儿出院后应当对床单位进行终末消毒。10、专人管理新生儿配奶间新生儿配奶间应当由专门人员管理，并保持清洁、干净,定期消毒。按无菌操作要求进行母乳收集和储存。配奶工作应当由经过培训的工作人员负责，并严格手卫生，认真执行配奶流程、奶瓶奶嘴清洗消毒流程等。配奶应当现配现用，剩余奶液不得再用。11、新生儿沐浴间的清洁消毒新生儿沐浴间应当保持清洁，定期消毒，适时开窗通风,保持空气清新。工作人员应当严格手卫生，并按照新生儿沐浴流程，采用淋浴方式对新生儿进行沐浴；沐浴物品专人专用；新生儿沐浴前后应当放置在不同的区域。12医疗废物管理医疗废物管理应当按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法及有关规定进行处置。