“危急值”项目及报告范围.docx

澧县中医医院“紧急值”项目与报告范围“紧急值"项I与报告范围1.心电检查(1)心脏停搏。(2)急性心肌缺血。(3)急性心肌损伤。(4)急性心肌梗死.(5)致命性心律失常。心室扑动、抖动。室性心动过速。多源性、RonT型室性早搏。频发室性早搏并Q-T间期延长。预激综合征伴快速心室率心房抖动。心室率大180次/分的心动过速。二度II型与二度Il型以上的房室传导阻滞。心室率小J-40次/分的心动过缓。大于2秒的心室停搏。2.医学影像检查(I)CT检查严峻的颅内血肿、挫裂伤、蛛M膜下腔出血的急性期。硬膜下/外血肿急性期。脑疝、急性脑积水。颅脑CT扫描诊断为须内急性大面枳脑梗死（范围达到个脑叶或全脑干范围或以上）。脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重:，与近期片对比超过15%以上。肝内占位性病变。急性胆道梗阻。急性出血坏死性胰腺炎。液气胸，尤其是张力性气胸。（2）内镜检查食管或胃底重度静脉曲张和/或明显.出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血。胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血。巨大、深在渍疡（引起穿孔、出血）。食管、胃恶性肿瘤。上消化道异物（引起穿孔、出血）。（3）超声检查急诊外伤或行超声介入治疗后见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官裂开出血的危重病人。急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者,考虑急性坏死性腴腺炎。怀疑宫外孕裂开并腹腔内出血。大量心包积液合并心包填塞。超声检查发觉患者有动脉痛。(4)X光检查气管、支气管异物。液气胸，尤其是张力性气胸。肺栓裂塞、肺梗死。食道异物。消化道穿孔、急性肠梗阻。3.检验“紧急值”报告项目和警戒值1.门、急诊病人“紧急值”报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“紧急值”时，应具体记录患者的联系方式：在实行相关治疗措施前，应结合临床状况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认标木实行、送检等环节是否正常，以确定是否要重新曳检。医技室工作人员发觉门、急诊患者检查(验)出现“紧急值”状况，应与时通知门、急诊医生，由门、急诊医生与时通知病人或家属取报告并与时就诊：时无法通知病人时，应与时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊应帮助找寻该病人，井负贡跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。检验项目生命警戒低值生命警戒高值成人空腹血糖2.8mmol1.25mmol1.新生儿空腹血精1.7Inmo1/1.K血清钾2.8rano1/1.6.Orano1/1.Na血清钠120mmol1.160mmol1.Ca血清钙1.5mmol/1.3.3mmol/1.血气pH：7.27.6PCO2:2OmmHg70mmllgp02：50mmHgHg血红蛋白50g1.WBC（肝硬化、干扰素治疗患者）白细胞O.5X109/1.22X109/1.WBC（其他患者）白细胞IX109/1.22X109/1.Platelets（脾亢、干扰素治疗患者）血小板15X109/1.PIaIeIelS（其他患者血小板30X109/1.100OX109/1.血凝时间<8秒>35秒INR（口服华法令）>3.5APTT60秒