面部疖痈小知识（2024年）.docx

面部舟痈-XX中医院面部皮肤是毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一，乂是人体暴露部分，接触外界尘土、污物、细菌机会多，也易受损伤，因此而引起的单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称井，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈，波及皮肤深层毛囊间组织时，可沿筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。一、临床表现拜初期为皮肤上出现红、肿、热、痛小硬结，呈锥形隆起，有触痛：23天内硬结顶部出现黄白色脓头，周围为红色硬结，自觉局部瘙痒、烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排出少许脓液后疼痛减轻：或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合。病程中一般无明显全身症状。拜若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓、热敷、药物烧灼腐蚀等，都可促使炎症扩散。痈好发于唇部，称为唇痈，上唇多于下唇。症状较疳严重并伴剧烈的疼痛。可形成迅速增大的紫红色炎性浸润块：其后皮肤上出现多数黄白色脓头，破溃后溢出脓血样分泌物；继之脓头周围组织亦有坏死，坏死组织溶解排出后，可形成蜂窝状腔洞。唇痈患者因唇部极度肿胀、疼痛、张口受限而致进食、言语困难。局部区域淋巴结肿大、压痛。全身中毒症状明显，如畏寒、高热，头痛.食欲减退。二、并发症在口腔颌面部感染中面部疳、痈较易发生全身并发症.这是由于疳、痈的病原菌毒力较强；上唇与鼻部“危险三角区”内的静脉常无瓣膜，以及颜面表情肌和后部的生理性活动易使感染扩散等因素所致。最为严重的后果就是发生了海绵窦血栓性静脉炎。海绵窦血栓性静脉炎表现为患侧眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪以及结膜下水肿或淤血，全身高热、头痛，甚至昏迷。若同时发生脑膜炎脑脓肿，则出现剧烈头疝、恶心、呕吐、颈项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、昏迷等症状。三、治疔面部布、痈的治疗应局部与全身治疗相结合。在炎症早期，无显著全身症状时应以局部治疗为主，同时选择必要的药物治疗。局部治疗宜保守，避免损伤，严禁挤压、挑刺、热敷或用腐蚀性药物烧灼，以防止感染扩散。唇痈还应限制唇部活动，如语言及咀嚼等。进食可用管喂或鼻饲流质。如发现症状加重，请及时就诊治疗。四、选择题1.面部井痈的治疗严禁OA.挑刺挤压B.局部清洁C.药物试验D.高渗盐水湖敷正确答案：A2.下列关于面部布痈的治疗方法中，正确的是OA苯酚、硝酸银烧灼B.挤压、挑刺，以利于引流J高渗盐水纱布局部持续湿敷D.溃破后立即停止局部滉敷正确答案：C