小儿结肠镜护理常规.docx

小儿结肠镜护理常规【概念】消化道息肉指高出于周围胃肠道黏膜的局部隆起性病变，包括炎症性、错构性息肉以及良恶性上皮或间叶组织肿瘤、转移性肿瘤或异物积聚（如空气、虫卵等）形成的息肉状病变。【护理措施】一.入院护理（一）评估：饮食、睡眠、大小便、自理能力、跌倒风险、压伤、营养风险等。（二）病情观察：观察患者有腹部不适、便血等症状。二,术前护理1 .术前完善血常规，凝血等检查。2 .术前禁食水8小时。3 .肠道息肉患者肠道准备：检查前1天进食无渣或少渣饮食,检查前一晚可进食流食，晚餐以后禁食。方法一：术前一日晚及术晨给予清洁灌肠。方法二：检查前1天进食无渣，检查前一晚可进食流食，晚餐以后禁食，并于检查前一晚20:00口服聚乙二醇电解质散，检杳当日检查前4-6h口服聚乙二醇电解质散，全部服用完毕30min后口服西甲硅油。4 .观察肠道清洁情况及服用药物后有无特殊不适，身体虚弱者，慎防发生低血糖、如厕时跌倒等。5 .遵医嘱术前补液。三.术后护理1 .病情观察观察病人有无腹痛、黑便、呕血等情况及血常规、粪便隐血检查结果的变化，出现异常及时报告医生处理。2 .饮食术后禁食水24小时;24小时后给予温凉流质饮食,逐渐过渡到软食、普食，一般需两周时间；少食多餐，避免辛辣刺激性食物，忌过饱、过热。3 .活动术后卧床休息24小时，可在床上翻身、侧卧，不可坐起。1月内避免剧烈运动。四.并发症的护理1 .出血：观察血压、心率情况，如出现血压下降、心率增快，合并呕血、便血，应警惕术后出血，立即通知医生，配合抢救。2 .腹胀：观察有无腹痛、腹胀，如出现剧烈腹痛，合并腹肌紧张，警惕穿孔的发生，应立即通知医生及时处理。如轻微腹痛、腹胀可给予热敷，遵医嘱给予肛管排气等。3 .感染：观察患者体温变化，如有体温升高，遵医嘱予抗感染、降温等对症处理。【健康指导】1 .向病人及家属介绍有关消化道息肉疾病相关知识。2 .嘱病人多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免用力排便。3 .术后1个月避免持重物、剧烈运动。4 .教会家属观察大便的性质、颜色和量，发现异常，及时就诊。5 .12年后随访，复查胃肠镜。