重庆省2022年下半年中西医执业医师内科理论难点：类风湿关节炎西医治疗2015.docx

重庆省2022年下半年中西医执业医师内科理论难点：类风湿关节炎西医治疗2022-05-04试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。）1、中性粒细胞增多见于_A.百日咳B.自身免疫性疾病C.糖尿病酮症酸中毒D.脾功能亢进E.伤寒2、双侧眼睑下垂见于E.重E.营E.氯E.胃A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血症肌无力3、精神疲乏，神识朦胧，困倦嗜睡是因A.心肾阳虚B.痰湿困脾C.脾虚不运D.邪闭心神血亏虚4、具有冷静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.水合氯醛D.戊巴比妥丙嗪5、积滞的病机是A.脾胃虚寒B.湿热中阻C.胃失和降D.食滞不化阴亏虚6、某女，33岁。痛经7年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色暗红，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选A.气穴、太冲、三阴交B.合谷、三阴交C.合谷、归来D.中极、次修、地机E.曲池、内庭7、某男，65岁。突感上腹部猛烈痛苦，有濒死感，面色苍白，出冷汗，含服硝酸甘油，未能缓解。应首先考虑的是A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死8、脉象浮紧见于A.太阳中风证B.太阳伤寒证C.风热袭表证D.燥邪犯肺证E.风湿犯表证9、患者小便混如米泊，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或加有凝块，尿道热涩痛苦，舌红，苔腻，脉濡数，其治则是A.清热利湿，分清泄浊B.清热痛淋，凉血止血C.清热利湿，通淋D.滋阴清热E.以上都错10、男性，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60gL,红细胞2.90X1012/L,血涂片示红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。最可能诊断是A.溶贫B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.养分性混合性贫血11、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是一A.阳盛格阴B.阳损及阴C.阳热偏盛D.阳盛伤阴E.阴盛格阳12、下列各项，不属心搏呼吸骤停临床表现的是OA.突然昏迷、B.大动脉搏动消逝C.心音消逝D.瞳孔缩小E.呼吸停止或严峻呼吸困难13、X线钢餐检查显示“皮革胃”，多见于A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.肿块型胃癌D.溃疡型胃癌E.浸润型胃癌14、诊断急性心肌梗死时特异性最高的检查是A.超声心动图B.血常规及血沉C.天冬氨酸转氨酶（谷草转氨酶）D.放射性核素心肌显影E.同工酶CPK-MB和LDHI15、某男，34岁。症见烦躁担心，汗出，唇舌干燥，口渴欲饮，皮肤干燥，肢体脆弱，少尿或无尿，舌红少津，脉细无力，证属A.热伤营血B.热伤气阴C.寒厥D.厥逆E.阴厥16、人类肺痛的致病菌是一A.鸟型结核菌B.人型结核菌C.牛型结核菌D.鼠型结核菌E.狗型结核菌17、下列属于瘦病临床表现中类型的是A.气瘦B.瘦瘤C.海瘦D.血瘦E.食瘦18、某女，58岁。因劳累消失左胸不适，痛苦，心电图示急性心梗。最为乐观的治疗方法宜用A.药物治疗B.主动脉气囊反搏治疗C.静脉溶栓D.冠状动脉内形成及支架植入术E.外科手术治疗19、下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谐妄E.昏迷20、产后“三病”是指A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。)1、患儿，男，10岁。诊断为儿童多发性抽动症。辨证为肾虚肝亢，其治法是A.健脾养心，益气安神B.清热泻火，化痰宁心C.滋水涵木，平肝潜阳D.益气养心，缓肝理脾E.清热化痰，宁心安神2、患者，男，58岁。反复活动中胸痛2年。2h前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁担心、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性转变消失的导联是A.V1、V2、V3B.IIUIKaVFC.Vl、V2、V3、V4、V5D.VI、V2、V3>aVF、【I、IIIE.V5V6、V73、患者，女，52岁，项部消失片状稍隆起的紫红色浸润区，质地坚韧。界限不清，中心形成多个脓栓，应首先考虑A.痈B.拜C.疽D.痰核E.丹毒4、类风湿性关节炎的病因不包括A.先天不足，肾精亏虚B.外感寒湿，痹阻经络C.风寒湿邪，郁而化热D.劳累太过，损伤肝肾E.湿热伤阴，阴虚血热5、男性，67岁，学问分子，医生以肺部肿物待查收入院。住院后，确诊为肺癌，但尚未告知患者和家属。而患者告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命，假如是肺癌，不要将病情告知他的老伴，以免她冠心病发作；假如手术,可以自己签字。医生此时怎样做在道德上最佳A.对患者家属保密，而对患者不保密B.对患者本人不保密，但如何告知家属由患者打算C.对患者和家属都保密D.对患者和家属都不保密E.对患者家属不保密，对患者保密6、霍乱大流行最重要的传播形式是A.食物污染B.苍蝇传播C.接触患者D.水源污染E.接触带菌者7、不属和法范围的是A.透达膜原B.调和肝脾C.疏肝和胃D.调畅营卫E.分消上下8、骨盆自肠间隙脓肿的特点是A.属于慢性化脓性感染.B.肛周红、肿、热、痛明显C.在直肠肛管四周脓肿中最多见D.可有直肠坠胀感，便意不尽E.全身感染中毒症状不明显9、患儿，男，3岁。反复浮肿月余。尿蛋白(+),镜检(-),尿蛋白定量>200mg(ksd)；血白蛋白25gL,胆固醇10.4mmoIL,血压正常，尿素氮正常。应首先考虑A.急性肾炎B.单纯性肾病综合征C.尿路感染D.肾盂肾炎E.急进性肾炎10、急性支气管炎风热咳嗽的首选方剂是A.银翘散B.杏苏散C.桑菊饮D.清金化痰汤E.沙参麦冬汤11、小茴香擅长治疗A.亡阳厥逆B.厥阴头痛C.寒饮咳喘D.虚阳上浮E.寒疝腹痛12、下列各项，不符合贫血诊断的是A.男性血红蛋白V120gL,女性血红蛋白VIlog/LB.血清铁浓度常V8.9molL,总铁结合力64.4molLC.血清铁蛋白V14gLD.红细胞内游离原口卜咻0.9Umol/LE.骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁增加13、某男，46岁。诊断为乙肝10年。近日消失持续性肝区痛苦，消瘦，发热,食欲不振，乏力，养分不良。应考虑A.慢性迁延性肝炎B.肝癌C.肝硬化D.肝脓肿E.肝血管瘤14、男，21岁。4小时前午餐后运动时突感腹部持续性绞痛，脐周为重，阵发性加剧，向腰背部放射，不能平卧，蜷曲侧卧时稍可缓解，伴有呕吐，为胃内容，无排便及排气。体检：腹稍膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹触痛，脐旁可触及边界不清之包块，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，有气过水声。诊断最可能为A.肝裂开B.脾裂开C.胆道蛔虫D.消化性溃疡急性穿孔E.急性肠梗阻15、若观看宫缩持续20秒，间歇56分钟，强度中弱。4小时后宫口扩张4cm,胎头位于坐骨棘水平上1cm。以下哪项处理是错误的A.吸氧B.人工破膜C.胸膝卧位D.缩宫素静脉滴注E.胎心监护16、肺癌的发生与下列哪项关系最亲密A.环境空气污染B.吸烟C.职业致癌因素D.肺部慢性病变E.遗传因素17、患者，女，30岁，己婚。月经先后无定期，质稀、量少，腰痛，头晕，舌淡少苔，脉沉细尺弱。其证候是A.肝郁B.肝血不足C.阴虚D.肾虚E.气血虚弱18、男性，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口千喜饮，四肢厥冷，唇甲发绢，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/5OmmHg。治疗应首选A.参附注射液加枳实注射液B.丹参注射液加参附注射液C.醒脑静注射液加丹参注射液D.生脉注射液加清开灵注射液E.枳实注射液加丹参注射液19、男性，65岁。突发性上腹部痛苦2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消逝，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为A.急性胰腺炎B.急性机械性肠梗阻C.急性阑尾穿孔D.溃疡病穿孔伴腹膜炎E.胆道蛔虫20、大出血病证的治则是OA.扶正兼祛邪B.祛邪兼扶正C.急则治标D.缓则治本E.标本同治