生命体征监测操作评分标准.docx

生命体征监测操作评分标准科室姓名考核者考核时间分数操作流程、质量要求分值扣分扣分原因人员nttai.举止端庄5分核对医晒床号、姓名、年龄.住院号、修斯、治疗方法、部位5分床核对.杆杼你好！我是你的责任护士：XX.今天你的治疗护理由我负责，访何你叫什么名字？3分以向核对（腕带和床头卡）XX,请允许我核对一下你的腕带.可以叫？请他你叫什么3字,XX性别尔势住院号：核对床头卡5分解怀你今天刚入院,我现在需要嵬你依测下生命体征,包括呼吸、及搏、体蜜、向压.这个操作没有什么桶苦.请你不要太紧张.请日你来医院时有没右进行剧烈的运动？a没有进食热的食物或热水？语问你a没白做过股F手术、腋窝F有没书伤口？（没有）5分停和评估谙向保竹痛疥戊状吗？5分森而皮状情况皮默无异常适合此项操件5分询问患者M何等好是否去洗户间（这个治疗需要做5到IO分钟,WJ问你要去洗手间小？）请你稀等一会,我去准备一下物圈来给你做治疗3分环境评估光线充足、泡濯度适宜、道今此项操作4分准备用物温水洗手，准备用物（治疗车.治疗窗（听诊、破瞅套.内有7队法精纱布2快、干抄布I块、体iit.Ii1.JKit-I校查完好）、手滴液、护理记录单、«.秒表针5分再次双向核对（腕带和床头卡）你好！诏问你准爸好了吗？（涯答好了>请让我再次核对一下你的胸带：谛问你叫什么名字，XX性别年格住院号5分体位/硒人舒适体位.请问你这个体位舒地吗？（舒服）3分电私保护徒门窗、地挡窗慢2分六步洗F法第步：掌心相对，手指并及相互揉搓；笫二步：手心对手背沿担舞相>£«»,1.fti21f.第三步I双心相对，双手交叉沿折缝相互原擦：城四步I弯曲r折使关节在另F求心俵*排处交晚进行第八步I行握住左手大拇指旋转操提交换进行第六步：指尖并拢放在另一手掌心施转揉搓,交换进行5分被口罩洗了后皴口承,打开腕瞅.第开衣扣.检老患者对恻籁窝5分近测步骤隹。狼下行无开出用干纱布擦干被S5.将体温计放进脑必深处紧贴皮肤，府傅曲肘过脚夹紧体温计测5-10分钟，将患者近射手掌朝下411为偏娘小者应选择他彷），护士用食揖、中指.无名指指增按压在快动脓上.力道适宜.计et30s*2（异常脓树|嫉1分钟）.r不宓开思齐r-.ft.视索为者胸用或唳部起伏次数.一Hf-吸为一次.计数30s×2（呼吸不平种时测1分钟R5S上皆，了游思存平时血压情况取Hi压计放于床明（眈动脉.心明血压计Q点在同一水平）.打开也压计.UR笈油带余气,缆烧柚带（柚带下绿即时窝2-3s.松紧以能放入指为宜）.手消,欲听诊2».将听诊各置动肤搏动时明4处.打开低压计开关，关团气门，向曲带内均匀充r至眈动脉音河央洱向袖带内充20'3011rf1.g,以4nnHg秒的速度溟慢放气,同时观察水银柱下降，听到55%抑动为收缩压致融.交声或者声音消失为浙张应敏侑告知测量结柒（如dk过高时要注意告如方式.避免.曲曲萦张）.关闭血IKih推尽袖特内氽气，收也压“置于治疗东下层,壑理AJ弄衣柚一手而一用酒精纱布擦拭听含密，放在治疗盘内，看一下时间,取体&表读取数据件告知.也看.将体法我用至351C以下.川酒精妙布擦拭放手由曲内.协助也齐整理衣服.取舒Id体位,槃理床单元.并向出者行痛病在Ibft幺电者进行口我评分井坡咐SJ者主动告知锋痴.20分PJ次核对再次核对国者信总,清理用物,洗手取口取.签名3分致谢甜谢电者配合2分接作正确,熟绘,动作轻柔5分理论提问5分总分100分