预防压疮的健康宣教.docx

预防压疮的健康宣教一、什么是压疮压疮：由于压力、剪切力和/或摩擦力而导致皮肤、皮下组织和肌肉及骨胳的局限性损伤，常发生在骨隆突处。依其受损的程度分为四级：第一级：皮肤发红，施以指压不会变白。第二级：已损及表皮、真皮或两者，皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水泡形成，具有疼痛感。第三级：表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出：感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。第四级：损伤严重深及肌肉、骨头、肌腱或关节囊；坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味;严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。二、造成压疮的原因1、没有确定定时为卧床的病患翻身。2、对意识不清楚的病患，约束或摆位不正确。3、对于大小便失禁的病患，没有定时更换尿布，皮肤接触面持续潮湿。4、病患本身怕痛或不愿配合翻身。5、病患有糖尿病、血液疾病（贫血）、营养不良（水肿）、皮肤脆弱或敏感等。6、病患长期受到不适当的压迫或摩擦。病患有渗便或长期腹泻，导致肛门周围皮肤组织较脆弱。三、压疮常发生的部位1、颈圈、背架或支架穿戴不恰当所形成压迫点。2、皮肤有皱折的部位，如双臀之间。3、有石膏包围或压迫的地方。4、骨头突出的部位，如耳廓、肩胛、舐尾部、足跟处等四、压疮的照顾及预防1、至少2小时替病人更换姿势，避免身体同一部位长时间受到压迫。2、行动不便的病人若是坐着，每15分钟一20分钟抬高督部一次，每次抬高一分钟以上。3、如果病患因为疼痛不能配合翻身，可与医师沟通，必要时可服用止痛药，若服用药物后有任何不适，请通知医护人员。4、每天早上起床和擦澡（洗澡）前，检查全身皮肤有无发红、破皮的现象。5、病人有糖尿病或血液疾病、水肿者需要特别小心照顾皮肤，尤其是黏贴及撕起胶布时，要格外小心，慎防伤及皮帙。6、洗澡时使用温和的肥皂及水或是沐浴乳，保持皮肤清洁干燥是很重要的。7、病患皮肤要保持清洁和干爽，尿布、衣物或床单有尿湿或弄脏时要勤加更换，床单床垫应保持平整。8、翻身或侧卧时应局部使用枕头支托，使用便器时，应选择无破损便器，不要强塞硬拉，必要时在便器边缘垫上软纸或布垫，以防擦伤皮肤：翻身时，动作轻柔，避免擦伤皮肤。9、摄取足够营养，包含适当的蛋白质、维生素、热量、水份。对于营养不良以及长期卧床或病重者，应给予充足的营养，可补充精瘦肉、鱼类、禽蛋等高蛋臼，补充高维生素的蔬菜水果，如西红柿、茄子、红枣、苹果、香蕉等：不能进食者在医师的指导下给予鼻饲，或采用支持疗法。10、一旦病患出现压疮，应该立即去除造成压疮的因素，及时配合医护人员治疗。