二十项危重病人护理常规.docx

二十项危重病人护理常规淮南新康医院危重患者护理常规护理部O二一三年一月目录一、危重病人基础护理常规二、昏迷患者护理常规三、休克患者护理常规四、脑疝护理常规五、脑出血护理常规六、瘢痫持续状态护理常规七、上消化道大出血护理常规八、糖尿病酮症酸中毒护理常规九、急性肾衰竭护理常规十、呼吸衰竭护理常规卜一、心力衰竭护理常规十：、急性颅脑损伤十三、腹部外伤性多脏器损伤护理常规十四、（血）气胸护理常规十五、异位妊娠护理常规十六、子痫十七、新生儿窒息十八、气管切开患者护理常规十九、运用呼吸机患者护理常规二十、胸腔闭式引流护理常规一、危重病人基础护理常规（一）热忱接待病人，将病人安置于抢救室或重症病房，保持室内空气簇新，温、湿度相宜；做好病人及家属的入院（科）宣教。（一）刚好评估：包括基本状况、主要症状、皮肤状况，阳性协助检查，各种管道，药物治疗状况等。（三）急救援理措施：快速建立静脉通道（视病情及药物性质调整滴速），吸氧（视病情调整用氧流量），心电监护，留置导尿，保暖，做好各种标本采集，帮助相应检查，必要时行主动术前打算等。（四）卧位与平安:1、依据病情实行合适体位。2、保持呼吸道通畅，对昏迷病人应刚好吸出口鼻及气管内分泌物，予以氧气吸入。3、牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器，防止舌咬伤、舌后缀。4、高热、昏迷、谦妾、烦躁担心、年老体弱及婴幼儿应加用护栏，必要时赐予约束带，防止坠床，确保病人平安。5、备齐一切抢救用物、药品和器械，室内各种抢救设置备用状态。（五）严密视察病情：专人护理，对病人生命体征、神志、瞳孔、出血状况、Sp02、CVP、末梢循环及大小便等状况进行动态视察；协作医生主动进行抢救，做好护理记录。（六）遵医嘱给药，实行口头医嘱时，需复述无误方可运用。（七）保持各种管道通畅，妥当固定，平安放置，防止脱落、扭曲、堵塞；严格无菌技术，防止逆行感染。（八）保持大小便通畅：有尿潴留者实行.