医师值班与交接班制度.docx

医师值班与交接班制度一、一般常规1、医院值班由院总值班、科室值班组成，均应当24小时值班.2、值班人员一经确认，原则上不得私自换班，特殊情况需要换班，须报科主任或护士长同意；节假口科室医师值班由科主任审查后报医务科，避免专科医师缺失。3、临床科室有关医护事务处理程序：值班医师、护士一住院总医师或二线值班、护士长一三线医师一科室主任一院总值班或医务科一院领导。4、科室独立值班的人员，必须具备相应资质（本院医护人员必须为注册执业医师/护士，技术人员须取得相应资质及上岗证；进修生、对口支援人员须经医务科或护理部批准授权）。二、医师值班与交接班科室应设一、二、三线值班I、一线值班医师资质要求：由注册执业医师担任；值班医师须在交班前15分钟到科室，24小时在岗在位；交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接；接受各级医师交办的医疗工作。2、住院总医师、副班原则上24小时在科室，特殊情况需要离开须向值班医师、护上交待去向，15分钟可赶到科室。副班每日22:00点前不得离开科室。3、二线医师由主治医师以上人员担任，24小时须保持电话通畅。临床抢救时，15分钟赶到病房。住院总医师或副班离开时，二线医师24小时应在病房。4、三线医师原则上由副主任医师担任，实行听班制，保持24小时电话通畅，临床抢救需要时，在接到通知后15分钟内到位。5、临床科室原则上实行三线医师负责制，不具备条件的科室，可实行二线医师负责制（合并二、三线值班，须报医务科同意后备案）。6、值班一线医师负责各项临时性医疗工作，如新入院患者的诊疗（检查）、病区内患者的临时处理、急诊患者的处理、下达临时医嘱、危重患者的观察、治疗与抢救等，并记入病程记录；住院总医师、二线协助一线工作，住院总医师或主治医师负责参加急会诊。当日值班医师尽量不参加手术。7、值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请应立即前往视诊。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。本科患者诊疗需要时，在接到通知后应及时赶回病房处理。一线值班医师原则上不得离开病区，值班医师每晚22：OO与值班护上共同食房，巡视患者是否在位、病情变化、陪伴人员、病区卫生及安全情况等。8、值班医生在下班前，应将危重、手术、新入患者以及实施了侵袭性操作的患者的病情和处理情况，需接班医生协助处理的事项等，与接班医生进行交接；病情特殊的患者应进行床变头交班。9、患者病情发生化时一线医师应进行应急处置；对疑难病例或难以准确判断和处置的情况一线医师应及时向二线、三线医师报告，必要时向科主任请示报告；如遇医疗纠纷、突发事件等特殊情况，应及时向科主任、医务科或院总值班报告。10、值班结束前，值班医生应完成交接班记录，特别要写清危重患者处置情况。次日8:00值班医生参加晨交班会时，负责将值班情况，特别是重点患者的病情变化以及处置情况向全科报告。11、交接班记录书写要求：（I）需要交接的患者：新入（转入）转出、病情危重、当日手术的患者，病情变化较大需特殊注意的患者，次日有特殊诊疗项目的患者、特殊病人（重要领导、精神异常患者等）。（2）需要交接的内容：患者目前的状况、病情变化、需特别注意的事项、当班期间的特殊诊疗、交接班后应有的后续诊疗等。三、护理值班、交接班制度1、病区实行24小时轮流值班制度，值班护士严格履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时执行。2、每天早上集体交接班一次，夜班护士报告病人的流动情况和新入院、出院、转科、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情变化及思想情况。交接班一般不超过15分钟。3、危重、大手术、病情有特殊变化、特殊治疗（输血、输液、特殊检查等）的患者，应进行床旁交接班。4、交接班中发现患者病情、治疗及病区物品等不相符时，应立即查问核对。接班时发现的问题，由交班者负责；接班后出现的问题，由接班者负责。5、值班护士应在交班前完成本班的各项工作，并写好护理交接报告。6、交班护士应为下一班做好必要的物品准备，以减少接班护士的工作忙乱。7、交接班内容及要求：（1）护理交班报告应交清患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救患者的重要病情，特殊检杳、治疗、护理、留送各种标本等的执行情况。（2）床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命指征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各种专科护理执行情况。（3）交接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况，了解本科全体病人的去向和在位情况。（4）接班者应清点毒麻、急救药品和其他医疗器械，如数量不符，应及时与交班者核对。四、医技值班、交接班制度1、值班人员须具备医（技）师资格，并在本院注册（或医院授权）。2、非工作日以及节假日，医技科室应安排能胜任日常工作的人员值班，并安排具备解决疑难问题能力的人员或科室负责人担任二线值班。3、值班人员除完成一般工作外，应设法解决临床科室申请的急、危、疑难患者的检查，必要时向二线人员或科主任报告，不得推诿。4、值班地点相对固定，因工作暂时离开时，必须在明显位置留言及联络方式，标明去向、时间。5、交班内容包括：药品、试剂、设备、安全、异常情况、危重抢救、临床要求、临床危急值、遗留工作等情况。五、院总值班制度院总值班实行周值班制，由职能科室领导及工作人员担任一线值班，院领导担任二线值班。主要是协调处理全院各科有关行政、安全紧急事件、医疗护理事宜等情况，对各科的值班情况、安全卫生、医德医风等情况进行巡查。