医院成本定额管理办法.docx

医院成本定额管理办法为进一步规范医院成本费用管理，加强医院成本费用控制，增强医院整体竞争力，根据医院会计制度和医院财务制度,结合实际情况，制订本办法。一、成本费用定额编制方法1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一，也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同，将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2、成本费用定额的编制，应以年度预算为基础，本着实事求是，兼顾需要与节约的原则，对成本费用项目进行细化，并层层分解，形成预算分解机制。3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合，对日常发生频率较高，开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩1、医院必须建立严格的考核制度，医院内部各科室（部门）要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核，对实际与定额差异进行奖罚，纳入医院绩效考核。3、医院要加强定额管理，做到全员参与，以达到降低成本费用的目的。三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组，其主要任务：制定成本费用定额标准，对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督，并提出分析报告。第二篇：医院成本定额管理制度为进一步规范医院成本费用管理，加强医院成本费用控制，增强医院整体竞争力，根据医院会讨制度和医院财务制度，结合实际情况，制订本办法。一、成本费用定额编制方法1、成本费用定额是合理编制预算的主要依据之一，也是成本费用管理的重要依据。根据各种费用性质的不同，将其分为人员经费定额、卫生材料费用定额、固定资产折旧定额、其他费用定额等。2、成本费用定额的编制，应以年度预算为基础，本着实事求是，兼顾靠要与节约的原则，对成本费用项目进行细化，并层层分解，形成预算分解机制。3、费用定额的制订要与医院的运营实际和发展目标相一致。4、成本费用控制要与资金管理紧密结合，对日常发生频率较高，开支金额较大的支出项目要加大管理控制力度。二、考核与奖惩1、医院必须建立严格的考核制度，医院内部各科室（部门）要建立和完善各种台账、原始记录。2、医院运营信息科、财务科等相关部门负责对定额成本费用执行情况进行考核，对实际与定额差异进行奖罚，纳入医院绩效考核。3、医院要加强定额管理，做到全员参与，以达到降低成本费用的目的。三、其他医院的全面预算管理委员会和成本核算领导小组，其主要任务：制定成本费用定额标准，对编报的预算及费用定额的可靠性和可行性进行审核。负责预算和费用定额执行的监督，并提出分析报告。第三篇：医院成本管理一一成本黑洞一、成本控制三大致命原因1 .收入一费用=利润没有利润，企业必死。没有费用，即使没有收入，企业也不会亏损。2 .收入：费用=10：11元费用，消耗10倍收入的利润。费用就是内耗。费用越多，内耗越大。3 .减少费用易，增加收入难。花钱容易赚钱难。求人不如求已。二、成本控制是集成系统1 .与内部控制关联基础2 .与预算系统关联一一目标3 .与管理报表关联一一实际4 .与信息采集关联一一采集5 .与科目设置关联一一思维6 .与现金流控制紧密关联一一影响7 .是利润控制的核心环节（私立医院）8 .税务筹划属于成本费用控制（私立医院）三、成本控制责任人院长是成本控制第一责任人。总会计师（财务总监）是直接责任人。全体职员是执行责任人。四、控制什么。（一）营业成本采购成本服务成本（二）日常费用1 .管理费用2 .销售费用3 .财务费用（Z）风险费用1 .管业外支出：毁灭性的2 .投资亏损（私立医院）3 .资产减值损失（四）强制费用一一税收1 .营业税金及附加（私立医院）2 .所得税费用（私立医院）3 .计入成本的税费（五）科研成本1.材料消耗成本4 .人工成本3.研发失败风险（六）隐形成本1 .决策失误是最大的成本2 .信誉损失：增加广告销售费用、减少收入3.隐形成本会转化为现实成本五、控制方法（一）营业成本控制1 .采购成本控制一一药品、设备、器材五权分离：供应商选择,定价、定量、付款、验收（1）供应商选择（1）产品质量（2供货价格3信用期4采购量要求（5）供应商信用6供应周期（2）买价1价格高低2性价比< 3>采购量与价格4）发票与税5运输费6杂费7询价权（8）定价权< 9>现款采购，价格优于赊购（3）数量< 1>入库前验收2出库时清点< 3>霉烂、变质、被偷盗4合理损耗数量5意外损失控制6定量权（4质量< 1>入库前验收< 2>不合格、降级品，关系使用率3有效期，过期< 4>合适的质量与性价比（5）运输费1谁出运输费2运输方式3运输数量< 4>运输安全< 5>天气和意外事件（6）采购回扣和贪污< 0回扣加重成本，降低质量< 2>五权分离供应商选择、定价、定量、付款、验收< 3>吃回扣就辞退，起诉(7)采购合同管理< 1>要签书面或电子合同，以防纠纷< 2>合同条款要约定清楚，以免扯皮< 3>合同要经采购、财务、法务三环节(8)采购责任控制< 1>采购环节。供应商选择、询价、定价、定数量、定质量、运输方式、运输价格、付款方式、验收、签约责任。< 2>每个环节，责任要明确到个人。< 3>事先流程控制。< 4>事中事后留存单证。< 5)每月要对每次的采购执行考核和兑现。2 .医疗成本控制三项：料、工、费(1)药品和耗材等价格和用量< 1>药品和耗材等价格：取决于采购成本< 2>药品和耗材等用量：< 3>医疗方案设计< 4>机器设备先进性< 5>医疗技术和专利先进性< 6>技术培训和竞赛< 7>技术熟练程度< 8>敬业和责任心< 9>治疗环境< 10>药品和耗材等质量< 11>用量考核、激励、兑现（2）人工成本a.人工数量< 1>治疗方案< 2>技术熟练程度新员工、老员工、培训< 3>工艺复杂程度b.薪资水平< 1>行业水平< 2>地区水平生活消费水平< 4>技术复杂程度< 5>员工素质要求< 6>公司文化7公司薪酬设计（3）治疗杂费< 1>折旧费：房屋、机器设备的原值（2）水电费：严格分表计量和抄表3）机物料消费（4）劳动保护（二）日常费用1.管理费用（1）办公费< 1>纸张：无纸化2打印3电脑耗材4快递5桶装水6办公桌上用品7笔8小剪刀（2）水电费1节能灯2）防止假节能灯（3）非办公空间感应灯4多少灯合适（5）开关和线路设计6中午休息关灯关电脑开会期间关电脑8出去办事关电脑9打印复印机不用不开机，随用随时关1（）空调2628度11商业用电价格高（3）房租（面积、价格）1没有领导专位，一人一间太浪费2部分员工有固定位，销售采购没有专位100人50位置3不要多招人，人多占位多4一个位置不用大大5功能区设计合理，功能齐全又不浪费6功能区最好能适当活动（7不用太豪华8交通便利9）光线好10位置好价格高11面积利用率低，一般只有65%12物业费13）停车费14）供暖费15房产税等相应税费谁承担（4）交通费1分级定额包干包月2发票报销，不能造表发钱3打车注明事由，从哪到哪，即时报销，一拖就易做假（5）差旅费1细分到月2细分到部门和个人< 3>细分到客户和供应商< 4>细分交通工具费、住宿费、餐费、接待费、杂费< 5>可定额包干，节约归已< 6>制订员工分级别的费用项目标准< 7>减少出差次数，利用网上视频音频解决问题< 8>准备充分，一次成功，不浪费钱，出差前要作好出差的目的和资料准备，约定好对方人员，< 9>提前预订客房、机票，享受最优折扣< 10）取得会员资格，享受会员折扣< 11>退票有损失（6）汽车费用1油费难控制，加油卡，每月初月末抄里程数< 2>维修检测费，绐支票< 3>路桥费、停车费，注明事由、日期、用车人、即时报销（7）薪资商业模式、工作流程、岗位设计是关键< 1>业务环节少，减少人员，< 2>提高工作效率，两个人做三个人的活，拿三个人的薪资< 3>不要窝工< 4>有些项目可以外包< 5>可以找兼职< 6>招一等一的专业人才< 7>砍掉行政、人事部，虚拟化< 10）行业工资水平< 11）地区工资水平< 12）地区消费水平< 13>基本工资低些、绩效部分高些，奖金再高些< 14>最好订劳动合同，避免违法成本< 15>最长试用期< 16）回招已辞职的旧员工< 17）加班工资。有，还是没有。< 18）离职补偿19孕产妇< 20）病休工资与入职健康体检（21）职业病预防22季度、年终奖23股权激励计划（私立医院）（8）折旧观点。资产是资源，也是费用。1固定资产越少越好2租赁3外包< 4>投资大，谨慎购置：采购参考“采购成本”控制5使用培训6强化维修< 7>落实看管使用维修责任（9）招待费< 1>区分招待性质，是接待、公关。< 2>区分接待人员级别：普通人员、高级人员、老总级3区分接待场所：会所、豪华、普通4区分接待项目；吃、送、玩5严格区分送礼和行贿< 6>会员卡、会员协议：享受折扣7防止花2万报3万:防止贪污8巧安排接待方式，不一定花钱多就好：互利洽谈9点菜的技巧< 10>多点不是好习惯<11>在熟悉的场所接待< 12>从环境、氛围、流程、人员多下功夫(10)福利费< 1>企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的1侦>(私立医院)(2如果有巨大亏损，调增也不交税，可多花点(私立医院< 3)元旦、春节、情人节、中秋、国庆、重阳、三八、五一、周年庆典、特定员工4)福利方式：实物、钱、聚会、旅游等< 5>预先做好全年福利安排：时间、人员、方式、费用6福利的目标：增加快乐、促进凝聚力、补充员工收入7组织好，不一定花钱多就好（三）教育经费1一般从宽控制2企业所得税前扣除限额：进费用的工资基数的2.5席(私立医院)3书店购买专业资料一一办公费4培训费一一咨询服务费5培训费购买资料6内训：费用低< 7>外训：场地、专家、资料8进修费用9报销考试费用< 10)通过考试奖励(12)工会经费<1)企业所得税进费用的工资基数的2%(2)企业经审批成立的工会的支出(3)支付给政府指定的工会的支出(13)社保1签劳动合同2五险一金及标准3按实际工资交(4)按最低标准交5工资转劳务6违法成本(14)商业保险1)财产险：车险、房产险2员工人身意外保险3员工寿险(4其他商业保险5社保和车险是强制的，其他是自愿的(15)通讯费1座机、手机，要在公司名下2发票报销3税法一般没有额度限制4、yy等免费网上通信工具5上班不许。建工作，适度宽松与自律6套餐：包月(7)长话短说8公话私用(16)修理费1租装修好的办公房，不找毛坏房(2)因地制宜办公3不要轻易