医院影像科病患危急值报告项目及报告制度.docx

医院影像科病患危急值报告项目及报告制度一、以部位划分报告项目一、中枢神经系统1、严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期。2、硬膜卜、外血肿急性期。3、脑疝、急性脑积水。4,颅脑CT或MR1.扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）°二、脊柱、脊I1.疾病X线检查诊断为行柱骨折，在柱长轴成角畸形，椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。三、呼吸系统1、气管、支气管异物。2、液气胸、尤其是张力性气胸。3、肺栓塞、肺梗死。四、循环系统1、心包填塞、纵隔摆动。2、急性主动脉夹层动脉瘤、肠系膜动静脉血栓、急性假性动脉痛、大的真性动脉瘤。五、消化系统3消化道穿孔、急性肠梗阻。2、急性出血坏死性胰腺炎。3、急性胆道梗阻。4、肝脾胰肾等腹腔脏器出血。六、领面五官急症1、眼眶内异物。2、眼眶及内容物破裂、骨折。3、颌面部、颅底骨折。二、以科室划分报告项目放射科危急值项目1、一侧肺不张2、气管、支气管异物、纵隔摆动3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）4、急性肺水肿5、食道异物6、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套卷）7、外伤性膈疝8、严重骨关节创伤：（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形：（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；（3）骨盆环骨折。CT科危急值项目1、急性脑出血ICT发现脑内出血，出血量大于30m1.,或脑干、丘脑出血，和/或出现脑疝者2、急性脑粳死ICT发现脑内新发大面积梗死，和/或出现脑疝者3、急性肺栓塞CT发现肺动脉内栓子4、冠心病急性发作CT发现冠状动脉狭窄率大于70%者5、主动脉夹层或胸腹主动脉病CT发现主动脉夹层或胸腹动脉瘤6、严重外伤CT发现脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血，脑疝7、大量气胸CT发现气胸，肺组织压缩70%以上8、急腹症CT发现膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转；急性胰腺炎9、CT增强扫描或血管成像发现血管明显狭窄或闭塞者10、对比剂试验过敏者患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数，肢体湿冷，血压下降11、眼眶内异物CT扫描发现眼眶有异物核磁共振科危急值项目颅内急性大而积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）超声科危急值项目1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血危重病人2、大量心包积液，前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞：3、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；4、晚期妊娠出现羊水过少、心率过快：5、急性坏死性胰腺炎；6、急性胆囊炎考虑化脓并急性穿孔的患者。电生理科危急值项目1、心脏停博2,急性心肌梗死3、室颤核医学科危急值项目1、急性心肌缺血（不适于平板）2,急性心肌梗死3、室额三、"危急值”管理及报告制度一、门、急诊病人"危急值”报告程序医技科室工人作人员发现门、急诊患者出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，山门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊：一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措记录在门诊病历中。二、住院病人“危急值”报告程序医技人员发现"危急值”情况时，检杳者首先要确认检行设备是否正常，操作时否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。三、登记制度"危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录"原则，医技科室应建立检杳“危急值”报告登记本，以“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。五、质控与考核1、医技科室要认真组织学习"危急值"报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室"危急值"报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。2、“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。