医院神经内二科静脉溶栓并发口舌血管性水肿时的应急演练脚本.docx

医院神经内二科静脉溶栓并发口舌血管性水肿时的应急演练脚本一、演练时间：2019年10月17日10时00分二、演练地点：神经内科二病区病房三、演练事件：神经内科一病区4床刘大帅诊断为：急性脑梗死。该患者符合溶栓指征，予以静脉溶栓，静脉溶栓过程中突然发生口舌血管性水肿。四、演练目的：提高卒中溶栓治疗小组成员对住院溶栓并发口舌血管性水肿的应急处置能力，确保溶栓病人的生命安全。五、参演人员：演练负责人：相磊神经内科二病区值班医生2人、护士2人（责任班护士甲、责任班护士乙）病人：1人、家属一人。六、场景布置：4床刘大帅静脉溶栓过程中出现口舌血管性水肿、发音困难。七、演练流程场景一：溶栓小组中负责时刻观测患者生命体征的医生甲发现4床刘大帅静脉溶栓过程中出现口舌血管性水肿、发音困难，大声呼唤患者：“大帅，你哪里不舒服？”患者：“大夫，我舌头疼、憋得难受，呜呜呜医生甲积极安抚患者情绪，立即通知护士停止阿替普酶静脉滴注，更换输液管，保留静脉通道，医生甲对患者家属说目前怀疑患者出现了溶栓常见的并发指症-口舌血管性水肿，需要立即停止溶栓”，家属表示理解同意。场景二：医生甲：“立即给予静脉给予20mg苯海拉明”，20分钟后症状缓解不明显，静脉给予甲基强的松龙80mg治疗；并予以布地奈德鼻吸入剂雾化吸入。场景三：2小时后患者症状缓解，憋喘减轻，肢体肌力无恢复。患者颅内出血逐步停止。医生甲与家属沟通：“你好，患者目前同时存在咽部水肿，建议口服3天氯雷他定”，“好的大夫，我们听你们的，大帅平时就命大福大，我们相信他一定能挺过来的”，“我们要尊重自然规律，做最好的努力，做最坏的心理准备”。