脑出血的症状及急救措施.docx

脑出血的症状及急救措施1、脑出血概念脑出血又叫脑溢血，是指脑内动脉破裂引起的脑内出血，脑出血有很多种原因，最常见的是高血压导致脑出血，还有一些原因是跟脑内血管病变有关系，包括动脉痛可以导致蛛网膜下腔出血，还有一些病变，比如动静脉畸形、硬脑膜动静脉疹，还有烟雾病，这些血管病导致脑出血也是不少见的。2、脑出血的常见病因1、高血压高血压是脑出血最重要的病因及危险因素。当脑内小血管管壁发生玻璃样变，在长期高血压的影响下，导致血管壁薄弱、变脆，弹性下降，当血压骤然升高时容易破裂而导致脑出血。2、糖尿病糖尿病患者并发症最常见的是动脉粥样硬化，导致脑出血的危险性较血糖正常者高数倍。3、情绪激动情绪激动是脑出血的又一重要诱因。因生气、情绪激动导致心跳加快、血压突然升高所致。饮酒是引起脑出血的另一危险因素。尤其酗酒，可引起血压增高或凝血机制改变和脑血流加速而促发脑出血。许多人往往并不是酗酒,就是逢年过节或遇高兴事，比平时多饮一些，可能就此危及性命或留下终身残疾。5、吸烟长期吸烟可促发动脉硬化，使血管脆性增加。在特殊情况下，大量吸烟可引起心血管和神经等系统的变化，从而引发脑出血。6、气候变化冬秋季好发。这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升，而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。7、心脏病及血液系统疾病冠心病、心肌梗塞、心律失常、血小板减少以及凝血功能障碍参与血管因素和血流动力学因素，从而诱发脑出血。3、脑出血的临床表现脑出血患者常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰，临床症状体征因出血部位及出血量不同而异，基底核，丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状；少数病例出现痫性发作，常为局灶性：重症者迅速转入意识模糊或昏迷。1.运动和语言障碍运动障碍以偏瘫为多见：言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。约一半的患者发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。3 .意识障碍表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。4 .眼部症状瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者；还可以有偏盲和眼球活动障碍。脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧（凝视麻痹）。5 .头痛头晕头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部；有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。4、脑出血的院前急救第一步：应立即打120,讲清楚患者的性别，年龄，地点电话,并将患者的发病症状准确无误地描述给医生。第二步：将患者平躺在地板或硬板床上，将患者的头部稍抬高15到30度，稍向后仰,并将其偏向右侧或左侧，使患者呼吸顺畅,利于呕吐物从口腔流出。第三步：对于患者的头部进行物理降温，从冰箱中取出一些冷冻的物品，包裹在毛巾或那料袋中，扎紧后放在患者的颈部，枕部，头顶和前额，这样有利于快速止血，减少大脑的损伤。第四步：患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。第五步：口服药物调整血压，若患者的神智较为清楚，可让其口服特效药：若患者此时神智已不清，则需要在医生的监护下使用一些静脉降压药物。5、脑出血的预防措施1 .定期监测血压：对于高血压或有高血压倾向的人群一定要定期监测血压。测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳，安静休息5分钟后再进行测量。每日早晚各溯一次，详细记录测量血压的口期及血压读数，养成良好的记录习惯。2 .平稳控制血压：大多数脑出血是由高血压引起的，因此高血压患者应按时吃药，将血压保持在正常范围。临床上，很多高血压患者在用药时不听从医生指导，经常觉得自己好点了就不吃药，甚至自行增减药量，导致血压剧烈波动，从而诱发脑出血。3 .积极治疗易引起脑出血的原发病，如犍尿病、高脂血症等。4 .避免“三高”饮食：高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力，诱发脑出血。5 .控制体重，合理进行体育运动：控制体重可以明显起到降低血压的效果。6 .保持心情舒畅：精神紧张等情绪可引起血压升高，因此保持心情舒畅十分必要。7 .养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、按时作息，保证足够的睡眠和休息时间（有午睡习惯者坚持），保持大便通畅，勿使劲搬抬重物。8 .季节更替，注意加强个人防护：高血压脑出血有明显的季节性,1一3月、912月的高血压脑出血发病率明显偏高。因此，当季节交替时，一定要提高警惕，加强血压监测，避免意外发生。